一項研究發現，對於低手術風險的主動脈瓣狹窄患者，經皮主動脈瓣置換術（TAVR）在1年內的死亡率、中風率或再入院率比手術更低。然而，追蹤5年後顯示TAVR和手術在複合終點上沒有明顯差異。這項研究由愛德華生命科學公司贊助，註冊號碼NCT02675114。 PubMed DOI

德國研究發現，對於低風險的重度主動脈瓣狹窄患者，接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）或外科主動脈瓣置換術（SAVR），1年內死亡或中風風險相當。TAVI組的死亡率和中風率較低，程序性併發症相似。 PubMed DOI

研究發現，在做主動脈瓣置換手術前，給心衰患者empagliflozin，心衰死亡率或住院比率降了73%。empagliflozin也改善左心室功能和降低NT-proBNP水平，減少住院和死亡風險。對合併主動脈瓣狹窄和心衰的患者，empagliflozin有助改善症狀和預後。 PubMed DOI

一項隨機對照試驗評估經導管二尖瓣修復對心衰竭及中度至重度功能性二尖瓣逆流患者的效果。研究涵蓋505名來自九國的患者，隨機分為裝置組（接受二尖瓣修復加標準治療）和對照組（僅接受醫療治療）。結果顯示，裝置組在24個月內因心衰竭或心血管死亡住院的比率顯著低於對照組，且健康狀態改善更明顯。與裝置相關的安全事件極少，僅4名患者出現。總結來說，經導管二尖瓣修復顯著改善患者的住院次數及健康狀態。 PubMed DOI

在德國進行的一項非劣效性試驗中，針對心臟衰竭及次級二尖瓣逆流的患者，研究比較了經導管邊緣對邊修復與外科二尖瓣修復/更換的療效與安全性。結果顯示，介入組在一年內的主要療效事件為16.7%，手術組則為22.5%，顯示出非劣效性。安全性方面，介入組的重大不良事件為14.9%，而手術組高達54.8%，顯示經導管方法更安全。因此，經導管邊緣對邊修復在療效上不劣於手術，且安全性顯著優於手術。 PubMed DOI

這項研究探討經皮冠狀動脈介入治療（PCI）對穩定性冠狀動脈疾病及重度主動脈狹窄患者在接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）的影響。455名患者參與隨機試驗，結果顯示PCI組的重大不良心臟事件（MACE）發生率為26%，低於保守治療組的36%（危險比0.71）。不過，PCI組的出血事件較高（28%對20%），且有3%出現手術相關併發症。總體而言，雖然PCI可降低MACE風險，但需謹慎評估出血等安全性問題。 PubMed DOI

最近一項針對75歲以上非ST段抬高心肌梗塞（NSTEMI）患者的研究，探討保守醫療與侵入性策略的效果。研究包含1518名患者，隨機分為侵入性組（753人）和保守組（765人），隨訪中位數為4.1年。結果顯示，兩組在心血管死亡或非致命性心肌梗塞的發生率上無顯著差異（侵入性組25.6% vs. 保守組26.3%）。雖然侵入性策略在減少非致命性心肌梗塞方面有潛在益處，但整體風險並未顯著降低，建議對於年長患者，保守策略同樣有效。 PubMed DOI

一項針對901名無症狀重度主動脈狹窄患者的研究顯示，早期經導管主動脈瓣置換術（TAVR）比常規監測更有效。結果發現，TAVR組有26.8%的患者出現主要不良事件，而監測組則高達45.3%（風險比0.50），顯示TAVR能顯著降低不良結果。雖然兩組的死亡率相似，但TAVR組的中風和非計劃住院率較低。隨訪3.8年後，監測組中87%的患者最終接受了瓣膜置換。研究結論認為，早期TAVR對改善這類患者的結果更具優勢。 PubMed DOI

這項研究探討了類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1Ra）對鈣化性主動脈瓣狹窄（CAVS）風險的影響。使用反向方差加權方法進行分析，結果顯示GLP-1Ra對CAVS風險的影響為中性，糖化血紅蛋白每降低1 mmol/mol，勝算比為0.87，且未發現顯著關聯。研究建議未來需進一步設計實用性研究，以評估GLP-1Ra在不同患者群體中的影響。 PubMed DOI

鈣化性主動脈狹窄症（AS）是因鈣化和纖維化導致主動脈瓣開口變窄的病症，主要影響年長者。在美國，65歲以上約有1-2%的人受影響，75歲以上則有12%。每年全球因AS死亡超過10萬人。診斷通常使用超音波心動圖，若主動脈流速超過2 m/s，可能在10年內發展為嚴重AS。治療上，輕度至中度AS可透過監測，而有症狀的嚴重AS則需進行外科手術或經導管植入術。選擇治療方式時需考量年齡及手術風險。及早介入可顯著降低死亡率。 PubMed DOI