小兒科末期腎病患者轉至成人透析單位時，需採取專門的營養策略。因為兒童腎病的成因與成人不同，這些患者在營養上有特殊需求。主要考量因素包括生長異常，如矮小、體重過輕或肥胖，這些都影響長期健康和心理社會福祉。全面的營養評估應涵蓋生長歷史、飲食習慣及生化數據，並從小兒科的角度進行。這篇綜述強調轉換過程中的獨特因素，並總結小兒科指導方針的建議，以確保最佳的營養照護。 PubMed DOI

在接受維持性血液透析的兒童中，貧血對生活品質影響顯著。本研究評估了78名患者在18個月內的貧血與鐵狀態管理，並使用關鍵績效指標（KPI）來監測。研究結果顯示，雖然血紅素（Hb）平均水平接近目標，但整體達成率仍偏低，顯示需改善貧血與鐵狀態的管理方案，以提升治療效果。 PubMed DOI

這項研究針對2至18歲的慢性腎病（CKD）兒童進行生活品質調查，涵蓋不同病程階段，包括透析和腎臟移植的患者。共87名患者參與，使用兒童生活品質量表（PedsQL™）評估。結果顯示，自我報告的生活品質在不同CKD階段相對一致，但父母報告的分數普遍較低，且與自我報告的相關性較弱。特別是第五階段透析兒童的生活品質顯著低於早期階段，且母親教育程度較低的兒童生活品質也較差。研究強調定期評估生活品質的重要性，尤其是對晚期CKD患者及面臨社會經濟挑戰的患者。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

標準的三週一次、每次四小時的血液透析方案在兒童中受到批評，因為未考慮殘餘腎功能和病人偏好，導致透析不足。短時間每日透析或夜間透析等替代方案可能更有效，能更好去除尿毒症毒素，改善血壓、心臟健康、成長及生活品質，並減少飲食限制和磷結合劑需求。未來需針對兒童制定國際指導方針，幫助醫生識別受益者，並解決相關的財務和組織挑戰。 PubMed DOI

這篇文章探討了尼泊爾兒童透析服務的發展，回顧了過去三十年的變化。雖然服務主要集中在幾個大城市，但隨著成人腎科醫生的增加和兒童腎科醫生的逐漸增多，透析設施也在改善中。政府的支持和公共衛生倡議對這些服務的成長有正面影響。不過，醫療資源不足、專業人員短缺和設備有限等挑戰，仍然影響服務的有效性。文章還討論了歷史背景、現狀及提升兒童腎臟替代療法可用性的策略。 PubMed DOI

這項研究評估了歐洲各國對兒童維持性血液透析（HD）的規範，共聯繫42個國家，收到36個回覆。結果顯示，HD中心服務的人口及接受透析的兒童數量差異大，成人中心的透析年齡範圍從0到18歲不等。關於兒童HD的年齡限制及人員配置等規範，許多國家相對缺乏，支援服務如營養師和心理學家也不常被要求。研究強調需改善和標準化兒童HD規範，以確保護理的安全與有效性，並呼籲腎臟科醫生與衛生當局合作。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

隨著人口老化和風險因素增加，慢性腎臟病變得越來越普遍。血液透析中心對環境影響大，因為它們耗水和耗能，還會產生廢物。一項針對20個透析中心的研究發現，較大的中心在水和能源消耗上較小型中心更有效。季節變化和水處理方式也影響消耗。某些中心實施措施後，能源消耗減少30%，塑膠廢物減少65%，危險廢物減少63%。持續監測和針對性策略對減少環境影響非常重要。 PubMed DOI

在低收入和中等收入國家，兒童腎臟病的發生率和死亡率都比高收入國家高，主要是因為診斷和治療資源不足，很多孩子沒被發現或治療。問題包括醫療資源短缺、經濟困難和可預防的感染。建議推動平價透析、加強醫療訓練、發展新診斷工具，並促進國際合作，呼籲全球投入更多資源改善現況。 PubMed DOI