研究發現，接受VA-ECMO治療心源性休克或心臟停搏的患者中，約有10%會出現上消化道出血（UGIB），且死亡率較高。患有消化性潰瘍病史、雙重抗血小板治療或接受體外心肺復甦術的患者，UGIB風險增加。研究指出，急性缺血再灌注損傷可能在VA-ECMO相關UGIB中扮演一定角色。 PubMed DOI

研究目的是找到保護胃黏膜不受過度酸化和潰瘍的方法，同時不影響胃酸分泌。研究使用大鼠測試Linagliptin（LN）、L-arginine（LA）及其組合對胃酸過度的影響。結果顯示，LN、LA及其組合治療可降低胃酸度和炎症，改善pH值，並增強與胃健康相關的基因表現。LN與LA結合使用對緩解胃酸過度有協同作用，透過調節受體和改善胃黏膜的血管損傷來發揮作用。 PubMed DOI

在一項涉及危重病患接受侵入性通氣治療的研究中，接受帕托普拉唑的病患相較於接受安慰劑的病患，上消化道出血的風險較低。然而，兩組之間的死亡率沒有顯著差異。帕托普拉唑與減少對病患重要的出血有關，但並不影響其他結果，如與呼吸器相關的肺炎或難辨梭菌感染。 PubMed DOI

胃潰瘍通常是因為幽門螺旋桿菌感染、特定藥物、壓力或其他原因引起的。治療方式包括根除幽門螺旋桿菌、使用降酸藥物，並在出血時使用高劑量的降酸藥物。正在使用抗凝血藥物的患者需特別注意。治療幽門螺旋桿菌需考慮當地的抗藥情況。建議高風險患者預防性使用降酸藥物。研究包括新型降酸藥和幽門螺旋桿菌疫苗。正確使用降酸藥通常安全，但停藥時需謹慎。 PubMed DOI

這項研究探討了在接受重大手術的病人中，術前使用質子泵抑制劑（PPIs）與急性腎損傷（AKI）風險的關聯。分析北京大學第一醫院的數據後發現，21,533名病人中，術前一週內使用PPIs的病人，術後出現AKI的比例顯著較高（7.6%對1.7%）。調整後顯示，術前使用PPI使AKI風險增加47%，住院期間風險增加41%。若同時使用非類固醇抗炎藥或利尿劑，風險更高。雖然PPIs可預防胃腸出血，但在重大手術前使用時需謹慎，特別是與其他腎毒性藥物合併使用時。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）的患者在接受食道胃十二指腸鏡檢查（EGD）時，吸入性肺炎的風險。研究發現，使用GLP-1RAs的患者吸入性肺炎風險略有增加，但呼吸衰竭或重症監護的風險並未顯著上升。結論強調，術前管理需個別考量GLP-1RAs的使用及其他影響吸入風險的因素。 PubMed DOI

外分泌胰腺功能不全（EPI）是一種罕見的併發症，與由志賀毒素大腸桿菌（STEC）引起的溶血性尿毒症綜合症（HUS）有關。報告中提到一名4歲女孩因STEC-HUS住院並需透析，後來發展出急性胰腺炎和糖尿病。雖然她的澱粉酶和脂肪酶在15天後恢復正常，但隨後出現EPI症狀，經檢查確認。她接受了三個月的胰腺酶替代療法，糞便檢查恢復正常。這案例提醒我們，對於有急性胰腺炎或糖尿病的STEC-HUS兒童，應提高對EPI的認識。 PubMed DOI

本研究評估了在台灣彰化縣50至69歲居民中，篩檢幽門螺旋桿菌（H. pylori）對胃癌的影響。共隨機分配240,000名成年人，HPSA + FIT組的參與率（49.6%）高於僅FIT組（35.7%）。HPSA陽性者中，71.4%接受抗生素治療，根除率達91.9%。雖然HPSA + FIT組的胃癌發生率（0.032%）略低於僅FIT組（0.037%），但差異不顯著，死亡率相似。總體來看，HPSA篩檢未顯著降低胃癌發生率或死亡率，但參與率較高。研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT01741363。 PubMed DOI

這項研究探討了血清尿酸水平與接受腹膜透析患者腸胃出血的關聯，發現高尿酸水平會增加腸胃併發症的死亡風險。研究分析了2,498名患者，最終選取1,762名進行深入研究。結果顯示，尿酸升高的患者腸胃出血風險增加，風險比為1.868。此外，高尿酸水平與質子泵抑制劑的使用有顯著互動，可能降低腸胃出血風險。總之，高尿酸水平是這群患者腸胃出血的獨立風險因素。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果，受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過，這類藥物可能導致胃內容物滯留（RGC），在手術中可能引發吸入風險，因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而，合併用藥和病況也可能影響胃排空，讓GLP-1 RA與胃排空延遲（DGE）之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲（CSDGE）的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究，調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中，129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低，僅2%，而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5，且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示，無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要，但在大型前瞻性研究結果出爐前，仍需進行個案評估。 PubMed DOI