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這個案例顯示免疫球蛋白A血管炎與局部性及節段性腎小球腎炎之間的罕見關聯,患者同時罹患血管免疫母細胞T細胞淋巴瘤。最初,患者出現皮疹和發燒,但淋巴結並未腫大。尿液檢查顯示蛋白尿,腎臟活檢確診為紫癜性腎炎。一年後,患者頸部發現腫塊,最終被診斷為淋巴瘤。值得注意的是,淋巴瘤治療後,腎小球腎炎和皮膚血管炎都有所緩解,顯示惡性腫瘤與自體免疫反應之間可能的聯繫。這強調了在有血管炎和腎臟問題的患者中,需考慮潛在的惡性腫瘤。 PubMed DOI


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研究發現部分IgA腎病患者為ANCA陽性,其中一些呈現新月形IgA腎病。ANCA陽性患者特徵與ANCA陰性者相似,但與全身性血管炎患者不同。在IgA腎病中,ANCA陽性與否對腎臟結果無明顯影響,但在ANCA陽性患者中,男性、ANA陽性、較高的肌酸酐和蛋白尿水平、以及嚴重的腎損傷是不良結果的風險因素。 PubMed DOI

抗中性粒細胞胞漿抗體相關血管炎(AAV)和IgG4相關疾病(IgG4-RD)是兩種免疫性疾病,有時症狀相似,容易搞混。當IgG4-RD患者出現急性腎損傷且有抗中性粒細胞胞漿抗體陽性時,可能更傾向於AAV而非IgG4-RD。若有IgG4-RD特徵的患者出現抗中性粒細胞胞漿抗體,應先考慮AAV的診斷。 PubMed DOI

免疫球蛋白A血管炎合併腎炎(IgAVN)是兒童常見疾病,治療建議因證據不足而有差異。研究指出年齡、腎功能、高血壓和組織特徵影響結果。沒有最佳二線治療。治療延遲與較差腎功能相關。需要更多研究和臨床試驗改善治療。 PubMed DOI

兒童得Schoenlein-Henoch purpura通常輕微,成人則可能更嚴重且反覆發作,影響皮膚、關節、消化道和腎臟。疾病原因為IgA糖基化異常,導致免疫複合物形成和發炎。診斷需組織學檢查和腎臟活檢,治療以緩解症狀、保護腎臟為重。預後視腎臟受損和心臟併發症而定,需定期醫學監測。 PubMed DOI

ANCA相關的血管炎包括多系統肉芽腫性血管炎和微小血管炎,是一種嚴重的自體免疫疾病,會影響多個器官。治療現在主要使用針對性生物製劑,改善了病情預後和存活率。目前的挑戰在於預防長期併發症,如慢性腎病和心血管問題,並努力降低對葡萄糖皮質類固醇的使用。 PubMed DOI

這項研究探討了在日本一個大規模流行病學群體中,炎症性腸道疾病與發展IgA腎病的風險之間的關聯。他們發現,患有炎症性腸道疾病的個人相較於沒有患病者,更容易發展IgA腎病。這項研究暗示著這兩種疾病在一般人群中可能存在潛在的關聯。 PubMed DOI

研究比較了免疫球蛋白A腎炎(IgAN)和腎臟免疫球蛋白A血管炎(IgAV)的差異,發現IgAV患者有較多微血尿和腎炎沉澱物,而IgAN患者則有較多動脈高血壓和蛋白尿,且更易進展至末期腎臟疾病(ESRD)。組織學上,IgAN表現為腎小球硬化和小管萎縮,IgAV則為內毛細血管過度細胞增生和新月體。小管萎縮和LN-CI ≥ 4與ESRD風險增加有關。建議針對不同病情採取不同治療策略。 PubMed DOI

一名3歲男孩出現紫癜樣皮疹和腎病綜合症,最初懷疑是IgA血管炎腎炎,但父母拒絕腎臟活檢。雖然他對糖皮質激素反應良好,但後來出現反覆的蛋白尿和腸胃問題。最終腎臟活檢顯示為膜性腎病,並檢測到半胱氨酸3B陽性,顯示與IgAVN不同。治療改善腎功能,但腸胃問題惡化,內視鏡檢查顯示絨毛萎縮。全外顯子測序發現FOXP3基因異常,確診為IPEX綜合症,強調腎臟活檢在免疫疾病診斷中的重要性。 PubMed DOI

IgA腎病和IgA血管炎伴腎炎是兒童常見的腎小球疾病,與成人表現不同。兒童的IgA腎病常在喉嚨感染後出現肉眼血尿,且組織檢查顯示炎症較強,慢性損傷較少。這些疾病的管理存在爭議,因為缺乏明確證據,且成人數據不易應用於兒童。IgA血管炎伴腎炎是一種系統性疾病,影響腎臟,診斷和治療尚不明確。國際兒童腎臟學會正聚集專家,提供管理指導,建立共同定義,並推動未來研究,以改善受影響兒童的預後。 PubMed DOI

IgG4相關疾病(IgG4-RD)是一種免疫系統疾病,可能影響多個器官,特別是血管和腎臟。這篇報告描述了一位71歲男性,因膜性腎病和腹部動脈周圍炎出現腎病綜合症。檢查發現他血清白蛋白偏低、蛋白尿明顯,且血清IgG4升高。影像檢查顯示腹部動脈周圍有腫塊,腎臟活檢則顯示IgG4陽性漿細胞。最終診斷為IgG4-RD,治療上使用低劑量類固醇,成功控制病情且未復發。此案例強調了綜合評估在診斷中的重要性。 PubMed DOI