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根據一項系統性回顧和隨機對照試驗的分析,氨甲環酸在降低女性分娩期間的產後出血風險上是有效的。這項研究涵蓋了54,404名女性,結果顯示使用氨甲環酸的女性中,生命威脅性出血的比例為0.65%,顯著低於安慰劑組的0.85%。分析中未發現氨甲環酸的效果會因出血風險或分娩方式而異,且兩組的血栓事件也無顯著差異。雖然不建議所有分娩女性使用,但對高風險產後出血的女性可能有幫助。此研究由比爾和梅琳達·蓋茨基金會支持。 PubMed DOI


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研究發現依庫利珠單抗治療對腎移植患者合併非典型溶血性尿毒症候群(AHUS)效果顯著,可降低復發風險、減少透析需求、改善腎功能、降低拒絕反應率,並提高血小板計數和乳酸脫氫酶水平。總括而言,依庫利珠單抗治療有助於提升患者的治療成效和生活品質。 PubMed DOI

研究發現懷孕期間監測血小板計數和ADAMTS13活性,無需預防性治療,對患有血栓性血小板減少性紫癜的婦女有效。遺傳性患者若血小板計數降低,則接受血漿輸注。所有患者均成功分娩,遺傳性組別結果較佳。研究支持積極監測懷孕中的血栓性血小板減少性紫癜患者。 PubMed DOI

CRYOSTAT-2研究探討早期給予高劑量凝血酶原凝集素對創傷患者存活率的影響。1604名患者參與,結果顯示早期使用凝血酶原凝集素並未改善出血嚴重創傷患者的存活率。 PubMed DOI

懷孕相關的非典型溶血性尿毒症候群(p-aHUS)治療決策具挑戰性,德國研究指出,產後出血患者與非出血患者特徵不同,多數患者有血栓性微血管病變,部分有補體異常。補體抑制治療可部分恢復腎功能,但應謹慎使用,若非病因為血栓性微血管病變,應停止治療。 PubMed DOI

這項研究探討氨甲環酸對肝臟切除癌症患者的出血和輸血影響。從2014年到2022年,共有1384名參與者隨機接受氨甲環酸或安慰劑。結果顯示,氨甲環酸組有16.3%需輸血,安慰劑組為14.5%,兩者差異不大。手術出血量也相似,但氨甲環酸組的併發症發生率較高。總結來說,氨甲環酸未能減少出血或輸血需求,卻可能增加術中併發症。 PubMed DOI

在2015年,美國預防服務工作小組發現懷孕期間常規篩檢和補充鐵質以防缺鐵性貧血的證據不足。為了更新評估,研究納入17項試驗,涉及24,023名參與者,重點在母體鐵質補充。結果顯示,補充鐵質能顯著降低缺鐵性貧血的風險,但對其他健康結果如妊娠糖尿病、剖腹產等並無顯著影響。主要不良反應為暫時性腸胃不適。未來需進一步研究鐵質狀態與健康結果的關聯。 PubMed DOI

這項針對急性冠脈症候群(ACS)患者的統合分析,主要比較減少雙重抗血小板治療(DAPT)至單一使用ticagrelor的療效與安全性。研究結果顯示,ticagrelor的主要不良心血管事件(MACCE)發生率為2.8%,低於DAPT的3.2%,顯示非劣性。此外,ticagrelor顯著降低重大出血風險至0.9%,並且全因死亡率也較低。研究還發現,ticagrelor對女性及ACS患者可能有額外益處。總體而言,短期DAPT後轉用ticagrelor不會增加缺血風險,且能降低出血風險,值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討在分娩後不久給予tranexamic acid是否能預防中度或重度貧血女性的產後出血。研究在尼日利亞、巴基斯坦、坦尚尼亞和贊比亞的34家醫院進行,涉及15,580名女性。結果顯示,tranexamic acid組的產後出血發生率為7.0%,安慰劑組為6.6%,兩者之間無顯著差異。整體結論是,對於中度或重度貧血的女性,使用tranexamic acid並未降低產後出血風險。該研究由比爾和梅琳達·蓋茨基金會及威康信託支持。 PubMed DOI

這項研究分析了COVID-19感染與疫苗接種對非典型溶血性尿毒症綜合症(aHUS)和血栓性血小板減少性紫斑症(TTP)的影響。結果顯示,aHUS在COVID-19感染後的發生率高於疫苗接種,而TTP則在疫苗接種後更常見。研究涵蓋了170名患者,發現四分之三的aHUS患者在急性腎損傷第3期時需進行腎臟替代療法。COVID-19感染與TTP的預後較差有關,且某些治療顯示出保護效果。研究建議,這兩種情況可能在未接受維持治療的個體中被觸發或加重。 PubMed DOI

這項研究評估在懷孕第16週開始使用tenofovir disoproxil fumarate (TDF)及為嬰兒接種HBV疫苗,是否能有效預防高病毒量母親的母嬰傳播(MTCT),與標準護理相比。研究在中國進行,280名HBV DNA水平較高的孕婦被隨機分配到兩組。結果顯示,實驗組的MTCT率為0.76%,標準護理組為0%,且實驗組的先天缺陷率也較低。這表明在HBIG無法獲得的地區,早期使用TDF及接種疫苗是一個可行的替代方案。 PubMed DOI