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這項研究探討攜帶SLC34A1和SLC34A3基因變異的患者臨床表現,涵蓋113名來自90個家庭的患者,主要是兒童。主要發現包括: - **SLC34A1變異**:通常在嬰兒期出現,症狀有多尿、發育不良、高鈣血症等。 - **SLC34A3變異**:多在兒童或成人期,症狀包括佝僂病、低磷血症,且慢性腎病發病率高。 - **生化特徵**:雙等位基因變異者普遍有1,25(OH)₂D和鹼性磷酸酶升高。 - **治療效果**:55%患者接受磷治療,雖然鹼性磷酸酶和高鈣尿症減少,但PTH水平上升。 結論指出,兩組患者有不同表型,但也有重疊特徵,磷治療可能影響腎臟磷流失。 PubMed DOI


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針對鈉磷共轉運蛋白2a (Npt2a) 的治療方法,為慢性腎病 (CKD) 中的高磷血症管理提供了新方向。研究顯示,Npt2a抑制劑如PF-06869206和BAY-767能有效降低血漿磷 (Pi) 和甲狀旁腺激素 (PTH) 水平,但對纖維母細胞生長因子23 (FGF23) 的影響不同,PF-06869206無影響,而BAY-767則降低FGF23水平。此外,Npt2a抑制還能增加鈉、氯和鈣的尿液排泄,並減輕血管鈣化。總體來看,Npt2a抑制是慢性腎病患者的有價值治療策略。 PubMed DOI

這篇評論強調了最新有關腎臟磷處理的研究成果,顯示了該領域的重大進展。研究發現包括調節鈉磷共轉運輸蛋白的新機制、磷攝取與代謝途徑之間的聯繫、近曲小管運輸蛋白之間的相互依存性,以及慢性腎臟疾病中磷運輸蛋白的持續表達。這些發現提供了治療磷平衡失調的潛在靶點,並暗示了磷運輸蛋白在細胞代謝和腎功能中的新角色。在慢性腎臟疾病中發現活躍的腎臟磷運輸挑戰了現有的假設,暗示這些運輸蛋白可能具有其他功能,並為磷滯留提供了潛在的治療方法。 PubMed DOI

泌尿結石疾病影響英國超過10%的人口,其中遺傳因素扮演著重要角色。一項研究發現,在與鈉依賴性磷酸輸送蛋白相關的SLC34A3基因中發現罕見的有害變異,與USD風險有顯著關聯。這些罕見變異將USD的遺傳性從5.1%增加到14.2%,解釋了一些常見變異無法解釋的遺傳風險。 PubMed DOI

研究分析了患有遺傳性低磷性佝僂症伴高鈣尿症(HHRH)的個體數據,發現新致病變異,並指出治療仍有挑戰。異質性攜帶者可能有中間症狀,治療方法包括口服磷補充劑。研究強調了進一步研究的重要性。 PubMed DOI

家族性低磷性佝僂症伴高鈣尿是由SLC34A3基因突變引起的遺傳性疾病。朱等人最近的研究分析了304名患有這些突變的個體,發現這種疾病是複雜的,腎臟和骨骼問題通常不會同時出現。即使是攜帶一個突變基因的人也可能受到影響,口服磷酸鹽治療的有效性取決於個人的基因組成。 PubMed DOI

這項研究探討鈉/質子交換蛋白-3 (NHE3) 在鈣和磷平衡中的角色,使用特定基因剔除的小鼠進行實驗。結果顯示,雖然這些小鼠在鈣運輸上有損害,但仍能維持正常的鈣水平和尿鈣排泄。接受呋塞米治療後,鈣排泄量增加,顯示遠端小管的鈣運輸增強。儘管鈉/磷共轉運蛋白的水平較低,血漿磷和磷排泄仍正常,顯示有補償機制。總體而言,NHE3的缺失並未顯著影響鈣和磷的平衡,這是因為補償性適應的結果。 PubMed DOI

X連鎖低磷血症是一種因PHEX基因突變引起的遺傳病,屬於X連鎖顯性遺傳。這種病會導致激素FGF23過量,造成腎臟排出過多磷酸鹽,並減少活性維他命D的生成,影響腸道吸收磷酸鹽,最終導致慢性低磷血症及骨骼問題。雖然最近在治療上有進展,特別是針對FGF23的療法,但仍需終身管理,並探索如基因修復等創新治療方法,以減輕病症影響。 PubMed DOI

自體顯性腎小管間質性腎病(ADTKD)是一種罕見的遺傳性疾病,通常伴隨家族性慢性腎病(CKD)及輕微的蛋白尿。診斷需識別特定基因的變異,特別是UMOD基因。在一項針對葡萄牙家庭的研究中,發現UMOD基因有新型大範圍缺失,與CKD及高尿酸血症相關,確認了ADTKD-UMOD的診斷。此外,還發現SLC8A1基因的罕見變異,可能與症狀早發有關。這些發現需進一步研究以釐清致病機制。 PubMed DOI

這項研究探討SLC34A1和SLC34A3基因變異對腎臟磷酸鹽流失的影響,可能引發低磷血症及高鈣尿症等問題,進而導致腎結石和腎鈣化。研究在2010至2023年間於格勒諾布爾大學醫院進行,涵蓋11名患者,發現90%有高鈣尿症,45%有高鈣三醇血症。管理策略包括超水合和飲食調整,效果良好,部分患者腎功能正常。研究強調需針對個別患者制定管理計畫,並指出氟康唑等藥物的潛力,需進一步研究確認。 PubMed DOI

家族性腎臟葡萄糖尿症(FRG)是一種罕見疾病,患者即使血糖正常,仍會在尿中排出葡萄糖,通常因SLC5A2基因突變所致。這份病例報告提到一位44歲男性,雖然糖尿病控制良好,但出現無法解釋的葡萄糖尿、夜尿及體重減輕。檢查發現尿中有大量葡萄糖和氨基酸損失,尿酸水平也升高。基因檢測顯示SLC5A2基因有新變異,顯示糖尿病與此變異有關。報告強調在糖尿病患者中應考慮腎小管疾病,特別是對於早發性糖尿病及有家族病史者進行基因檢測。 PubMed DOI