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這篇評論探討了糖尿病患者及減重患者在手術前後使用抗高血糖藥物的挑戰。文中強調了解這些藥物對身體的影響、潛在風險與益處,以及手術前後的最佳管理方式。還提到一個案例,描述一位患者在接受腹腔鏡手術前服用semaglutide後出現小腸梗阻,顯示出情況的複雜性。這篇評論旨在提供全面資源,補充現有的社會指導方針,針對手術期間的抗高血糖藥物管理。 PubMed DOI


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手術前控制血糖對於2型糖尿病患者很重要。GLP-1激動劑可繼續使用,但SGLT2抑制劑需在手術前一天停止。麻醉醫師應了解這些差異,並適當處理。 PubMed DOI

討論了GLP-1-RAs對胃排空的影響及手術時可能增加吸入性支氣管炎風險,強調需要進一步研究GLP-1-RAs在手術中的安全性。根據證據,围手術使用GLP-1-RA可能增加吸入性支氣管炎風險,麻醉學會已提出相關指南。需進行更多研究確定GLP-1-RAs的安全性、停藥時間及禁食間隔。臨床醫師在手術時應謹慎使用GLP-1-RAs,遵循建議。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑常用於治療2型糖尿病和肥胖。手術時使用這些藥可能導致胃排空延遲和呼吸風險。研究有限,建議個別評估停藥時機,最好諮詢內分泌科醫師。若為減重使用,手術前至少停藥三個半衰期。 PubMed DOI

研究探討手術中糖尿病成年人使用GLP1-RA藥物是否容易出現併發症。分析超過1.3億美國糖尿病成年人使用口服降血糖藥物。GLP1-RA使用者在胃相關併發症風險較低,但在其他方面無差異。研究指出,接受全身麻醉手術的GLP1-RA使用者併發症風險並未增加。 PubMed DOI

2023年麻醉指南更新,提到使用GLP-1受體激動劑的病人需注意認知風險,特別是誤吸風險。這導致等待時間增加、成本上升等挑戰。社論探討了指南、臨床實踐及未來在進行內視鏡檢查時使用GLP-1受體激動劑的方向。 PubMed DOI

這項綜合分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對接受手術患者的影響,納入14項研究,共2,143名成人。主要發現包括:GLP-1RAs會顯著增加手術前的胃腸症狀及殘餘胃內容物,可能影響胃排空及吸入風險;但使用GLP-1RAs的患者血糖控制較好,且對救援胰島素需求減少。安全性方面,圍手術期的低血糖、高血糖等結果未見顯著差異。總體而言,GLP-1RAs改善血糖控制,但需注意其對胃腸的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)如liraglutide和semaglutide被用來治療第二型糖尿病(T2DM)及肥胖症,能增強胰島素分泌、延緩胃排空,並減少胰高血糖素產生。不過,這些藥物可能增加胰腺炎的風險。案例中,一位53歲女性因T2DM多次發作胰腺炎,懷疑與semaglutide有關。停藥後15週,她再次發作,推測可能是semaglutide的持續影響造成的胰腺損傷。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 類似物如 exenatide、liraglutide、dulaglutide、semaglutide 和 tirzepatide,對第二型糖尿病的管理非常有效,能增強胰島素釋放、減少胰高血糖素分泌,並改善葡萄糖代謝。這些藥物也有助於減重和心血管健康,並可能擴展至整形外科的應用。研究顯示,使用較高劑量的 semaglutide 和 tirzepatide 可顯著降低血紅素 A1C,但需注意腸胃道副作用及併發症風險。未來研究應聚焦於這些藥物對手術結果的影響,以優化圍手術護理。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病和肥胖治療中越來越常見,但對腸道蠕動的影響引發了圍手術期的併發症擔憂,特別是胃內容物滯留和吸入風險。美國麻醉醫學會建議在手術當天或前一週停止使用這些藥物,而美國腸胃病學會則主張更個性化的處理,並強調需進一步研究。近期的研究探討了 GLP-1 RAs 在內視鏡檢查患者中的影響,本文旨在總結相關臨床指導和研究發現。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑在肥胖和糖尿病的治療上越來越受到重視,因為它們不僅能減重和控制血糖,還能改善代謝健康和心血管狀況。對麻醉醫師來說,了解這些藥物對胃排空的影響很重要,因為它們可能會減慢胃排空,增加麻醉過程中誤吸的風險。在計劃需要麻醉的手術時,麻醉醫師應注意病人是否使用這類藥物,並考慮延長禁食時間或採用快速序列誘導技術,以降低風險。 PubMed DOI