ICIs可能導致急性腎損傷，需要謹慎管理。Sprangers等人提出了診斷和治療策略，包括重新挑戰ICIs。儘管建議一致，仍需更多研究，特別是在AKI患者中皮質類固醇使用和ICIs重新開始的最佳時機。 PubMed DOI

ICIs在治療癌症上很有效，但可能會導致免疫相關不良事件（irAEs），影響各器官，包括腎臟。ICI-AIN可能在接受ICI治療的患者中引起2%-5%的急性腎損傷（AKI）。ICI-AIN與PPI等藥物的關聯尚未完全了解。本文討論了PPI相關AIN的發生率、機制、臨床特徵、風險因素、診斷和管理，以及其與ICI治療的關聯。 PubMed DOI

癌症治療中常用的免疫療法是單株抗體針對抑制T細胞活化的免疫控制分子，即檢查點抑制劑（ICI）。ICI對腎臟的影響是個爭議議題，包括流行病學、病理學、診斷、治療、腎損傷後的處理，以及在接受腎移植的癌症患者中的應用。西班牙腎臟學會的專家提供了相關建議，以協助臨床決策。 PubMed DOI

研究發現接受免疫檢查點抑制劑（ICIs）的患者中，約每13人中就有1人可能會出現急性腎損傷（AKI），而每33人可能會出現ICI相關的AKI。同時，使用賦形質子幫浦抑制劑（PPIs）和非類固醇抗炎藥（NSAIDs）會增加AKI風險。 PubMed DOI

這項研究專注於中國癌症患者中與免疫檢查點抑制劑相關的急性腎損傷（ICI-AKI）。他們發現有5.1%的患者出現了ICI-AKI，且基礎腎功能較低和使用抗生素是風險因素。46%的患者出現了腎功能恢復，其中大多數實現了完全康復。重新使用ICI並不常導致ICI-AKI再次發生。 PubMed DOI

這項研究分析了癌症患者中賦活素幫浦抑制劑（PPI）使用與免疫檢查點抑制劑介導的急性腎損傷（ICI-AKI）之間的關聯。荟萃分析發現，使用PPI的患者發展ICI-AKI的風險較高，比未使用PPI的患者增加了84%。在患有ICI-AKI的患者中，有67%的人出現了一定程度的腎功能恢復，而32%進展為慢性腎病，36%在至少3個月內死亡。該研究建議在給予免疫檢查點抑制劑治療的癌症患者時應謹慎使用PPI，並建議在可能時考慮替代治療。 PubMed DOI

這項研究探討了如何透過生物標記物來區分癌症患者中與免疫檢查點抑制劑相關的急性間質性腎炎（ICI-AIN）和急性腎小管壞死（ATN）。研究發現，診斷為ICI-AIN的患者，其尿液和血清中的可溶性PD-1（sPD-1）水平顯著高於ATN患者。特別是，尿液sPD-1的特定臨界值能有效區分這兩種病症。此外，腎臟活檢顯示ICI-AIN患者的PD-L1和PD-L2陽性小管密度較高，並且usPD-1水平與PD-L1陽性小管數量有強烈相關性。這些結果顯示usPD-1可作為非侵入性生物標記物，幫助區分ICI-AIN與ATN。 PubMed DOI

在過去13年，免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療上取得顯著進展，但也引發了免疫相關不良事件（irAEs），特別是腎臟問題，如ICI相關急性腎損傷（ICI-AKI），發生率約2-5%。最常見的原因是急性小管間質腎炎（ATIN）。風險因素包括某些藥物及雙重ICI療法。腎臟活檢是主要診斷方法，但新興的非侵入性生物標記仍需驗證。治療通常是停用ICIs及相關藥物，並使用皮質類固醇。大多數患者能恢復治療，但部分患者需額外處理。這篇綜述探討了ICI-AKI的病理、生理、診斷及治療標準，並呼籲未來進行前瞻性研究。 PubMed DOI

免疫檢查點抑制劑（ICIs）在癌症治療中越來越受重視，但可能引發嚴重的免疫相關不良事件（irAEs），如急性腎損傷（AKI），主要由急性小管間質性腎炎（ATIN）和腎小球腎炎引起。目前對於ICI-AKI的管理指導仍不夠完善，特別是治療後再使用ICIs的安全性。ATIN是最常見的病理，主要治療方式為皮質類固醇，腎小球腎炎則常用rituximab。重新開始使用ICIs時，需採取多學科合作，根據個案情況做出決策。 PubMed DOI

這項研究探討了人源化免疫系統腫瘤小鼠模型在研究免疫檢查點抑制劑（ICIs）引起的腎臟不良事件的應用，特別是nivolumab及其聯合使用。研究中將人類乳腺癌細胞植入不同的小鼠，並進行為期四週的ICIs治療。結果顯示，接受治療的HIS-BRGS小鼠出現顯著的腎臟問題，如間質性腎炎和血管炎，且聯合療法導致更嚴重的損傷。這表明HIS-BRGS小鼠是研究ICIs腎損傷的重要模型，有助於理解不良反應的機制及開發預防策略。 PubMed DOI