急性腎損傷（AKI）是一個嚴重的疾病，有不同原因和高死亡率。目前治療主要是支持性護理，但需要新方法針對AKI的潛在原因。透過設計好的臨床試驗來研發新干預措施對改善有風險或患有AKI的病人至關重要。本文討論了病人選擇、終點和試驗設計的策略，以有效評估新干預措施。 PubMed DOI

加拿大艾伯塔省的研究發現，急性腎損傷（AKI）患者在醫療護理上存在改善空間，包括腎臟專科醫師的關注、腎功能監測和慢性腎臟病（CKD）指引藥物處方。 PubMed DOI

研究分析一家醫院的急性腎損傷（AKI）患者在AKI警報系統下的結果。警報系統未顯著改善患者結果，可能因對警報反應時間記錄不足及醫師認識不足。 PubMed DOI

研究使用個人化方法管理AKI患者的CRRT治療，結果顯示TF2時代CRRT啟動更快、液體積聚速率更低，ICU住院時間和存活率也提升。建議結合風險評估和生物標記評估的自動化臨床決策支援，可顯著改善兒科CRRT患者結果。 PubMed DOI

在英國西薩福克醫院進行的一項研究發現，對急性腎損傷患者實施「AKI醫囑組」導致全因死亡率降低，並改善腎功能，儘管住院時間較長。該醫囑組在急性腎損傷病例中使用率為9.8％，與死亡率減少28％有關。 PubMed DOI

研究發現使用個人化算法並未降低患者住院治療率，且在其他結果上也無顯著差異，甚至介入組急性腎損傷率稍高。該研究涉及11,000名患有慢性腎臟疾病、2型糖尿病和高血壓的患者。 PubMed DOI

急性腎臟疾病（AKD）是急性腎損傷和慢性腎臟疾病之間的重要階段，發生率高達33.6％，通常在急性腎損傷後出現。AKD有可能在沒有先前急性腎損傷的情況下發展，增加患者患上慢性腎臟疾病、需透析和死亡的風險。生物標記和亞型可協助預測AKD的預後。建議運用“KAMPS”方法（腎功能檢查、倡導、藥物、壓力、生病日常規程）來處理AKD，其中“MAND-MASS”強調在急性疾病期間調整藥物。最佳實踐是組建多學科團隊，包括腎臟科醫師、藥師、營養師、健康教育者和護士，以實施KAMPS。雖然有關AKD治療的證據有限，但潛在的藥物如ACE抑制劑、ARBs、MRAs、SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑可能改善結果。需要進一步研究以提升AKD患者的護理水準。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷（AKI）會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據，發現24.5%的患者有AKI，其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI，68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比，未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少，死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性，顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了臨床決策支持系統（CDSS）對急性腎損傷（AKI）患者的影響，包含十項隨機對照試驗，共18,355名患者。結果顯示，CDSS對全因死亡率和透析需求無顯著影響，但能顯著降低高鉀血症的發生率，並改善腎小管過濾率（eGFR）的變化。總結來說，CDSS在AKI患者的死亡率和透析需求上未見臨床益處，但對高鉀血症和腎功能改善有正面效果。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在外科環境中常見，可能引發嚴重併發症。研究探討教育與臨床決策支持是否能改善外科單位AKI的早期管理及結果。這項叢集隨機試驗涵蓋加拿大阿爾伯塔省8個外科單位，共2135次入院的2038名AKI患者。結果顯示，介入組有16.0%患者惡化、需透析或死亡，對照組為17.5%，兩組無顯著差異。管理上如靜脈輸液等也無明顯改善，住院天數及三個月後腎功能變化相似。總結來說，這項介入未顯著改善AKI患者的護理或結果。 PubMed DOI