這項研究評估了巴西透析病人中，影響營養師隨訪的流行率及社會人口因素。從2011年到2021年的資料顯示，10,382名病人中，只有12.1%接受超過六個月的營養師照護，主要由腎臟科醫生轉介。影響隨訪的因素包括年齡、膚色、教育程度、糖尿病狀況及居住地區等。研究強調了在公共衛生系統下，營養師隨訪的低流行率及腎臟科醫生的關鍵角色。 PubMed DOI

在美國，接受末期腎臟病透析治療的病患，交通工具的便利性至關重要。每年有超過50萬患者需要進行7000萬次透析中心往返。交通困難可能影響生活品質，漏接治療，增加住院風險。醫療保險通常不包含非緊急交通費用，讓患者和家人負擔。本文討論了交通工具對透析患者健康結果的影響，並探討了目前交通方式及改進空間。 PubMed DOI

研究發現美國鄉村洗腎護理面臨設施和醫療人員不足挑戰，城市提供更多選擇。鄉村設施品質較高但缺乏，高需求地區常缺頂級設施。建議針對鄉村和高需求地區制定干預措施以改善洗腎護理。 PubMed DOI

過去30年來，全球有超過7億人被診斷患有慢性腎臟疾病（CKD），2017年的調查顯示，巴西南部有11.4％的人患有CKD。在巴西，早期發現和有效治療可以減少CKD的影響。一群巴西腎臟科醫師討論了早期CKD診斷和治療的障礙，強調了公眾和患者教育、更新的建議、多學科治療以及建立國家CKD數據庫的需求。行動包括患者賦權、教育和健康監測工具的使用、對初級保健醫師的培訓，以及實施國家健康數據系統和遠程醫療。增加早期診斷對改善CKD護理至關重要，需要所有利益相關者的協作。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析（HD）或腹膜透析（PD）患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示，1%到10%的患者在此期間死亡，心血管疾病是主要死因。低收入國家（LICs）中，醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因；而高收入國家（HICs）住院率較低，但LICs中住院患者比例較高，主要因感染。研究強調改善護理的必要性，特別是在LICs，因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題，這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利，但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利，但在資源有限或人道危機時，進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境，需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理，必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究指出，晚期慢性腎病（CKD）患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異，導致居家透析使用不足。分析顯示，2010至2019年間，464,310名開始透析的醫療保險受益者中，大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人，這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預，以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

這篇文章探討了慢性腎臟疾病（CKD）患者面臨的醫療不平等問題，並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平，但對CKD的理解和支持不足，常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究，並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植，並以一位患者的故事結尾，強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI