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這項回顧性研究評估了tolvaptan在治療慢性腎病(CKD)患者體液過載的效果與安全性。研究於2022年3月到2023年12月在東南大學中大醫院進行,納入174名CKD患者,分為單獨使用利尿劑的C組和與tolvaptan聯合使用的T組。結果顯示,T組在第3天尿量顯著增加,體重減少,且第7天持續顯示更好的利尿效果。兩組的不良事件發生率相似,AQP2的表達可能預測tolvaptan的療效。整體而言,tolvaptan對CKD患者的體液過載管理是有效且安全的。 PubMed DOI


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這項研究探討了tolvaptan在韓國自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者的療效與安全性,為期4週的劑量調整期中,共有108名年齡介於19至50歲的患者參與。結果顯示,患者的腎小球過濾率(eGFR)平均下降6.4 mL/min/1.73 m²,腎臟體積減少16 mL,且未報告嚴重不良反應。研究發現,尿液滲透濃度的變化與腎臟體積減少呈正相關,而較高的基線eGFR則與更大的腎臟體積減少有關。結論指出,透過這些指標可監測tolvaptan的短期效果與安全性。 PubMed DOI

在晚期慢性腎臟疾病和急性失代償性心衰患者中,使用托維普坦可能比增加呋塞米劑量更有效,可降低急性腎損傷發生率。這項研究指出,托維普坦治療組的AKI和持續性AKI風險較低,對於這類患者可能是更好的治療選擇。 PubMed DOI

ADPKD是導致腎衰竭的遺傳疾病,托伐普坦可減緩病情,但副作用影響使用。研究指出年輕及腎功能較好患者尿量增加較多,飲食改變影響尿量,年齡和體重則不影響。治療或尿量改變不影響生活品質。這研究有助指導ADPKD患者接受托伐普坦治療。 PubMed DOI

Tolvaptan是治療低鈉血症和多囊腎病的藥物,影響集尿管細胞基因表現。它抑制加壓素誘導的mRNA表現,但激活MAPK途徑,這是PKA依賴的。加壓素降低ERK活化,tolvaptan則增加ERK活化,這些效應也是PKA依賴的。研究強調了加壓素和tolvaptan對腎細胞中ERK酶的影響。 PubMed DOI

Tolvaptan治療ADPKD,阻斷V2受體。研究發現,開始用藥後尿液滲透壓下降與腎功能改變相關。監測U-Osm變化或許可作為評估腎臟健康的指標。 PubMed DOI

這項研究探討了托維普坦對快速進展的常染色體優勢囊腫性腎病(ADPKD)患者腎臟和心臟的長期影響。他們發現,托維普坦治療可以減緩腎功能下降的速度,並可能透過降低發展心律失常的風險,有助於預防心臟併發症的發生。 PubMed DOI

研究發現,根據尿滲透壓(OsmU)水平調整托伐普坦劑量,能改善ADPKD患者的腎功能、減少腎臟體積、延緩疾病進展,並減少副作用及輟學率。未來需進一步研究,確認在ADPKD患者中使用OsmU調整托伐普坦劑量的最佳方式。 PubMed DOI

這項研究探討內皮素受體拮抗劑zibotentan對慢性腎病(CKD)患者液體滯留的影響,特別是與SGLT2抑制劑dapagliflozin合併使用的情況。結果顯示,高劑量的zibotentan會增加液體滯留風險,尤其在腎小球過濾率較低的患者中。然而,與dapagliflozin合併使用時,這風險有所降低。ZENITH-CKD試驗中508名CKD患者的分析結果支持這一發現,顯示合併用藥可能是管理液體滯留的有效策略。該試驗已註冊於NCT04724837。 PubMed DOI

Tolvaptan是一種抗利尿激素V2受體拮抗劑,2015年在韓國獲准用於治療常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)。一項針對117名快速進展ADPKD患者的臨床試驗顯示,90.6%的患者出現不良事件,其中14.5%為肝臟不良事件,主要在前18個月內發生。雖然肝臟不良事件較高,但tolvaptan仍有效減少腎體積增長及腎小球過濾率下降。研究認為在適當劑量調整和監測下,tolvaptan可安全使用。 PubMed DOI

本研究探討tolvaptan對自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者的影響,數據來自2018年9月至2023年9月的TriNetx。研究發現,雖然使用tolvaptan的患者腎小管過濾率(eGFR)較低,且進展至第4期慢性腎病的風險較高,但他們開始血液透析的風險顯著降低,且經歷尿路感染及全因死亡率的風險也較低。總體而言,tolvaptan可能有助於減少ADPKD患者開始血液透析的風險。 PubMed DOI