慢性腎臟病（CKD）患者中約有30%會出現代謝性酸中毒，尤其在晚期，因腎臟無法有效排酸，可能導致肌肉萎縮、骨質流失和高鉀血症，並加速病情惡化。早期建議使用鹼性療法，維持血清碳酸氫根在22 mEq/L以上，以改善營養和骨骼健康。近期指導方針也認為這有助於減緩CKD進展，但目前缺乏長期隨機對照試驗來證實其有效性和安全性，醫生的做法因此不一。未來需進一步研究以釐清代謝性酸中毒的管理角色。 PubMed DOI

慢性代謝性酸中毒會導致血漿重碳酸鹽下降，影響骨骼、肌肉和腎臟健康，並可能加速慢性腎病（CKD）的進展。最近研究指出，即使是輕微的酸性滯留，也可能對腎臟造成傷害，這種情況稱為「正常重碳酸鹽酸中毒」。身體為了抵抗發達國家飲食的酸性影響，可能進一步加重腎臟損傷。這篇綜述呼籲醫療人員重視這些酸相關疾病，未來研究將探討飲食改變是否能減輕這些影響。 PubMed DOI

這項研究探討了代謝性酸中毒對慢性腎臟疾病（CKD）患者骨骼健康的影響。他們發現酸中毒與女性患者的骨質重塑標誌物和特定骨質缺陷有關。酸中毒也與骨骼結構和礦物含量的變化相關。該研究表明，糾正酸中毒可能會改善CKD患者的骨質。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病患者使用碳酸氫鈉治療可增加血清α-klotho水平，但對其他骨骼健康標誌影響不大。需要進一步研究碳酸氫鈉對CKD患者骨骼健康的臨床影響。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病（CKD）患者常見代謝性酸中毒，處理電解質失衡對腎臟科醫師至關重要。鹼療法用於正常化血清碳酸氫鹽水平並減緩腎臟疾病進展一直是標準做法，但最近的研究質疑其有效性。新研究挑戰早期支持碳酸氫鈉治療的研究，盲據顯示在CKD進展方面沒有好處。使用氫氯酸結合劑veverimer進行的試驗也未能顯示對CKD結果有益。目前的證據並不強烈支持在CKD患者中治療代謝性酸中毒，這與即將出台的指南相符，可能會減少這種做法的重要性。 PubMed DOI

囊胺酸尿症與慢性腎臟疾病（CKD）高風險相關，囊胺酸尿症患者的尿液中特定的炎症蛋白特徵（UIS）已被確認。這項研究旨在比較囊胺酸尿症患者、未患CKD的患者、鈣腎結石患者和健康對照組的UIS，並評估尿液鹼化對囊胺酸尿症患者UIS的影響。研究發現，未患CKD的囊胺酸尿症患者和部分腎結石患者的UIS升高，其中一部分囊胺酸尿症患者在接受鹼化治療後尿液中的炎症蛋白顯著減少。UIS可能作為預測囊胺酸尿症CKD進展的潛在預後標誌。 PubMed DOI

研究使用超過9,000次尿液數據，探討尿液因子對腎結石風險的影響。結果顯示不同尿液因子與風險有關聯，有些呈現線性，有些則呈現減弱。鈣、草酸鹽和鈉與較高風險相關，而尿量、尿酸和檸檬酸則與較低風險相關。研究強調了這些關係的複雜性，並確定了不同因子在腎結石形成中的重要性。 PubMed DOI

腎結石患者的代謝物組學資料相當有限，但一項研究發現成年人血漿代謝物組學資料與腎結石風險有關。研究包括1,758名參與者，發現特定代謝物與腎結石形成相關，並開發了評分系統。結果顯示，利用代謝物組學資料可能有助於了解腎結石患者。 PubMed DOI

代謝性鹼中毒是住院病人常見的酸鹼失衡，雖然腎臟能排除多餘的鹼，但生理變化會增加重碳酸根的產生及腎臟重吸收。對於這類病人，初步評估需透過身體檢查和尿液電解質分析來了解有效動脈血容量。了解腎臟調整鹼中毒的機制對於診斷和治療很重要。雖然通常不會危及生命，但在某些情況下可能會變得嚴重，因此需及時處理。 PubMed DOI

代謝性酸中毒是腎臟疾病常見的併發症，可能導致病情惡化。傳統的鹼性療法安全性和長期效果受到質疑。本系統性回顧分析了飲食介入對慢性腎臟疾病（CKD）成人代謝性酸中毒的影響。結果顯示，飲食介入能顯著提高血清碳酸氫根和腎小管過濾率，且不影響鉀、白蛋白或體重指數。特別是植物性飲食在改善酸鹼平衡和腎功能方面更有效。作者建議進一步進行臨床試驗，探討富含水果和蔬菜的飲食策略。 PubMed DOI