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肌肉減少症是一種常見於老年人的健康問題,糖尿病被視為其風險因素。近期研究分析了1967年至2023年世界衛生組織的藥物監測數據,探討抗糖尿病藥物與肌肉減少症的關聯。結果顯示,SGLT2抑制劑與肌肉減少症的關聯最強,其次是二甲雙胍和DPP-4抑制劑。雖然GLP-1受體激動劑的報告數量較多,但未顯示出顯著關聯。整體而言,抗糖尿病藥物與肌肉減少症之間存在顯著聯繫。 PubMed DOI


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SGLT2抑制劑治療糖尿病有助於減重和心血管健康,但可能增加肌少症風險。研究顯示,這些藥物會導致體重、脂肪和肌肉減少,可能影響肌肉健康。在選擇治療時,除考慮減重效果外,也要注意對肌肉質量的影響,特別是對體弱者的風險。 PubMed DOI

肌少症與糖尿病老化有關,治療糖尿病藥或許可預防和治療肌少症。病理生理包括高血糖影響、線粒體問題、慢性發炎和胰島素變化。二甲双胍和SGLT2抑制劑對肌肉有益,但需進一步研究對老年人的影響。某些糖尿病藥對非糖尿病患者不安全,但GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑等藥物有潛力治療肌少症。 PubMed DOI

糖尿病可能會增加肌肉流失的風險,SGLT2抑制劑是一種新型藥物,可以幫助降低血糖。雖然這些藥物對心臟和腎臟有益,也能改變體脂,但對肌肉量的影響尚不明確。有研究顯示可能有負面影響,也有研究顯示效果中性或積極。因此,需要進一步研究來釐清這些影響。 PubMed DOI

肌肉流失對糖尿病患者很重要。雖然SGLT2抑制劑常用於糖尿病,但對肌肉影響尚不清楚。一病患使用後迅速出現肌肉流失,最後停止治療。在更多研究前,使用SGLT2時監控肌肉健康很重要。 PubMed DOI

這項研究探討自殺意念與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)之間的關聯,使用了來自170個國家的全球藥物監測數據。結果顯示,雖然2005年至2023年間與GLP-1RAs相關的自殺意念報告增加,但並無顯著關聯。相對地,其他糖尿病和肥胖藥物則顯示出明顯的自殺意念關聯。研究結論指出,GLP-1RAs與自殺意念的懷疑聯繫並未獲得支持,可能是因為使用者的潛在共病影響。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)的安全性,分析了2005至2024年間美國食品藥品監督管理局的不良事件報告。研究發現287,201件不良事件,其中較舊的GLP-1RAs(如Byetta和Victoza)顯示出顯著的死亡率增加,而較新的藥物(如Ozempic、Rybelsus和Wegovy)則與年輕患者及女性的嚴重不良事件有關。這強調了持續市場監測的重要性,以深入了解這類藥物的安全性。 PubMed DOI

這項研究探討GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑在管理2型糖尿病的效果與安全性,特別針對虛弱患者。研究利用台灣國民健康保險資料庫,分析2017至2019年使用這些藥物的20歲以上個體,並根據健康狀況分為健康、輕度虛弱及中度/重度虛弱三組。結果顯示,兩種藥物在各虛弱組的臨床結果相似,但GLP-1受體激動劑在輕度虛弱組中與高血糖住院風險較高相關,且在所有虛弱組中,與透析或腎臟移植風險增加有關。這些結果顯示,根據虛弱狀態制定的指導方針可能有助於改善糖尿病管理。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉依賴性葡萄糖轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2i)與肌肉骨骼及結締組織疾病的關聯。研究發現3,206例不良事件,主要與Canagliflozin、Dapagliflozin和Empagliflozin有關,而Ertugliflozin則無明顯相關。重要發現包括Canagliflozin可能引起肌肉壞死、Dapagliflozin導致肌肉減少症,以及兩者均與肌肉萎縮有關。大多數不良事件在治療的第一個月內發生,且可能持續超過一年,顯示SGLT-2抑制劑與肌肉骨骼疾病的潛在風險。 PubMed DOI

最近研究指出,透過胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)和聯合療法的減重效果,已接近外科手術的成果。不過,對於顯著減重對肌肉健康的影響仍有疑慮。研究顯示,GLP-1 RA治療引起的肌肉變化主要是適應性的,且與年齡、疾病狀態及減重程度相符。改善的胰島素敏感性和減少的肌肉脂肪浸潤可能有助於提升肌肉質量。然而,年長者和前虛弱者可能面臨肌肉流失的風險,因此未來需更全面評估肌肉健康,特別是長期使用這些藥物的患者。 PubMed DOI

這項研究探討不同糖尿病藥物對2型糖尿病患者骨折風險的影響,特別比較了GLP-1RAs、DPP-4i和SGLT-2i。透過對13項研究進行網絡Meta分析,結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低骨折風險,特別是與其他藥物聯合使用時,風險降低約87%。單獨使用SGLT-2抑制劑的風險降低約67%,GLP-1RAs降低60%,DPP-4i則降低55%。這些結果為臨床醫師在治療老年T2DM患者時提供了重要參考,尤其在骨折風險的考量上。研究登記編號為CRD42023448720。 PubMed DOI