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這項研究針對接受他克莫司和皮質類固醇的韓國腎臟移植受者,探討減少美克洛寧固定劑量的療效與安全性。研究包含50名新移植的患者,並在移植後1週和24週測量美克洛寧酸的濃度。結果顯示,初始劑量為1.44克/天,24週後平均降至1.19克/天,大多數患者達到所需濃度。研究發現MMF劑量與濃度有正相關,28%的患者出現不良事件,這些事件可根據濃度預測。總體而言,這種減少劑量的策略在早期移植期間有效。 PubMed DOI


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研究發現,腎移植接受者在接受免疫抑制療法時,可能會出現身心症狀。特別是使用黴菌酸(MPA)和皮質類固醇的患者,更容易有心理症狀,如睡眠問題和情緒困擾。建議定期關注身心健康,避免過度抑制免疫系統,必要時可調整治療方案。 PubMed DOI

研究比較免疫球蛋白A腎病患者使用不同療法的效果。結果顯示,麥考酚酸鹽酯和糖皮質類固醇組合療法與單獨使用糖皮質類固醇相比,對降低尿蛋白排泄量和減少顯微血尿效果相似。 PubMed DOI

研究比較了不同調整他克莫司劑量的方法,發現使用人群藥物動力學模型調整劑量在腎移植接受者中效果較佳。這方法讓更多患者達到目標濃度,變異性小、速度快,且劑量調整較少。這種方式在優化他克莫司治療上表現出優勢。 PubMed DOI

研究比較了多靶點治療和週期性用藥對特發性膜性腎病的效果和安全性。結果發現,兩種治療在12個月時緩解效果差不多,但多靶點治療的不良事件較少。 PubMed DOI

研究探討腎移植者感染COVID-19後的治療管理方式,發現大部分患者停用麥考酚酸,其他免疫抑制劑減少比例較少。治療方式變化對腎功能及抗HLA抗體影響不大,這是研究的結論。 PubMed DOI

研究發現腎移植後約25%的原發性腎病為膜性腎病(MN)患者可能復發,蛋白尿是預測因子。失去移植腎的患者蛋白尿較高,治療後的eGFR影響腎存活。免疫抑制對復發似乎無影響,他克膦酯曝露與自發緩解有關。復發後治療包括利妥昔單抗和增加皮質類固醇,但監測PLA2R抗體不足。 PubMed DOI

研究發現在腎移植病患中,透過濃度-劑量(C/D)方法和基於細胞色素P450多型性(CYPs)的他克莫司(Tacrolimus,Tac)代謝情況,可以區分為快、中、慢速代謝者。根據代謝速度不同,Tac劑量需求也有所不同,因此結合兩種分類方式能更有效管理Tac劑量。 PubMed DOI

一項針對減量甲基潑尼松(methylprednisolone)在免疫球蛋白 A 腎病(IgAN)患者中的研究顯示,這種治療能顯著降低重大腎臟事件的風險。接受治療的患者中,主要結果事件發生率明顯低於安慰劑組(7/121 vs 22/120),風險比為0.24,顯示出良好的保護效果。此外,治療還減少了蛋白尿,並使腎小球過濾率下降速度變慢。不過,隨著時間推移,這些好處會減少,且甲基潑尼松組的嚴重不良事件發生率較高,特別是感染。因此,雖然對高風險的 IgAN 患者有效,但也需注意增加的風險。 PubMed DOI

我的cophenolate mofetil (MMF) 通常被非標籤用來治療免疫球蛋白A腎病 (IgAN),但其療效和安全性仍有爭議。進行了一項系統性回顧和統合分析,納入了截至2023年8月的13項隨機對照試驗,共918名參與者(50.4%接受MMF治療)。結果顯示,MMF能顯著減少重大不良腎事件、降低蛋白尿及血清肌酸酐水平加倍的風險,但對末期腎病或慢性腎病進展的影響不顯著。值得注意的是,MMF治療的患者感染風險較高。總體而言,MMF在改善IgAN患者腎臟結果上有潛力,但感染風險需謹慎對待,未來需進一步研究。 PubMed DOI

BKEVER研究是一項隨機、多中心的試驗,評估everolimus (EVR) 對腎臟移植受者清除BK多瘤病毒 (BKPyV) 的效果,與減半mycophenolate mofetil (MMF) 劑量的效果進行比較。130名BKPyV DNAemia的受者被隨機分為EVR組和MMF組。結果顯示,EVR組中只有55.7%的患者達到BKPyV清除,而MMF組則有81.3%。此外,MMF組的病毒清除速度也較快。研究結論指出,使用EVR的策略對BKPyV DNAemia的腎臟移植受者並不有利。 PubMed DOI