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新型糖尿病療法如促胰島素釋放劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑在血糖控制和心血管風險降低上有顯著好處,但某些藥物如semaglutide與糖尿病視網膜病變(DR)惡化風險增加有關,研究顯示其風險高達75%。長效胰島素icodec也顯示出相對於每日胰島素的更高風險。雖然其他降血糖藥物未顯示明顯關聯,但已有DR患者的研究較少。儘管DR惡化案例少見,針對semaglutide的安全性研究仍在進行中。對大多數患者而言,這些新藥的益處可能超過視網膜健康的風險,但高風險DR患者需特別謹慎。 PubMed DOI


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研究比較了在臨床上使用SGLT2is和GLP1-RAs治療糖尿病的病患,發現在台灣的2型糖尿病患者中,服用SGLT2is的人患增生性DR和玻璃體視網膜手術的風險較低。然而,兩組患者任何DR的總體風險相似。因此,SGLT2is可能有助於降低威脅視力的DR風險,但對DR的發展影響不大。 PubMed DOI

這項研究探討了新型糖尿病藥物,如DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對糖尿病視網膜病變(DR)的影響。他們分析了使用這些藥物治療DR的患者一年的數據。研究發現,使用GLP-1激動劑的患者的DR進展率與未使用任何降血糖劑的患者相似。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑是用來控制血糖的方法,對心血管安全性有幫助,但對微血管疾病的影響還需進一步研究。GLP-1可能對腎病、視網膜病和神經病有益,但證據有限。GLP-1似乎可降低腎臟風險,而DPP-4則可能減少白蛋白尿。對於視網膜病和神經病的影響仍有爭議,需更多研究。建議在處方DPP-4和semaglutide時,要注意有視網膜病的病人。需要更多研究釐清胰高血糖素治療對微血管疾病的影響。 PubMed DOI

研究指出,控制血糖對於糖尿病視網膜病變至關重要。新型抗糖尿病藥物對視網膜病變進展影響中性,但需注意特定藥物可能惡化黃斑水腫。未來研究需更深入了解藥物對視網膜病變的影響,建議試驗應延長隨訪期並評估相關終點,以解決此重要問題。 PubMed DOI

這研究看了很多關於2型糖尿病患者視網膜病變的相關資料。結果發現,GLP-1 受體激動劑、SGLT-2 抑制劑和DPP-4 抑制劑等藥物跟其他糖尿病藥物或安慰劑比起來,對視網膜病變風險沒有明顯增加。但胰島素似乎比其他藥物有較高風險。總結來說,抗糖尿病藥物對視網膜病變風險通常是安全的,但胰島素、嗎格列酮和阿卡波糖還需要更多研究。 PubMed DOI

研究比較不同糖尿病藥物對2型糖尿病患者視網膜病變風險的影響,發現藥物組間沒有明顯差異。次級分析指出 empagliflozin 可能降低糖尿病視網膜病變風險,但仍需進一步研究。總結來說,目前證據無法確定這些藥物對糖尿病視網膜病變的影響是否有明顯差異。 PubMed DOI

最新研究指出,SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑對糖尿病視網膜病變和黃斑水腫有保護效果,不僅控制血糖。研究涵蓋全球97家醫療機構的約200萬名2型糖尿病患者,發現使用SGLT2抑制劑可降低黃斑水腫風險,GLP1受體激動劑則無明顯效果。SGLT2抑制劑未增加視網膜病變風險,GLP1受體激動劑則有。總結來說,SGLT2抑制劑可能有助於降低黃斑水腫風險,GLP1受體激動劑可能增加視網膜病變風險。需要更多研究,包括視網膜成像的隨機對照試驗,以確認治療效果。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對糖尿病視網膜病變(DR)的影響。研究分析了2016年5月到2017年12月間接受這兩種治療的患者資料。結果顯示,已有DR的患者在接受GLP1RA治療後,DR進展的風險顯著高於接受SGLT2i的患者,特別是牽引性視網膜脫落的風險增加。而在基線上沒有DR的患者中,兩組的眼部結果風險相似。總結來說,對於已確診DR的糖尿病患者,GLP1RA治療的風險較高。 PubMed DOI

這項研究探討了糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2I)對糖尿病視網膜病變(DR)惡化的影響。研究納入981名患者,結果顯示GLP-1RA使用者與DR惡化之間並無顯著關聯,臨床惡化率分別為2.3%和2.8%。最常見的惡化事件為玻璃體出血,抗VEGF注射則是主要手術指徵。整體結論認為GLP-1RA與DR惡化無關,結果在不同分析中一致。 PubMed DOI

新型糖尿病療法如促胰島素釋放劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑在血糖控制和心血管風險降低上有顯著好處,但某些藥物如semaglutide與糖尿病視網膜病變(DR)惡化風險增加約75%相關。雖然其他降血糖藥物未顯示明顯關聯,但許多研究排除了已有DR的患者,讓風險評估變得困難。對大多數患者來說,這些新藥的整體益處可能超過視網膜健康的風險,但高風險DR患者需特別謹慎。仍需進一步研究以釐清這些療法的影響。 PubMed DOI