針對鈉磷共轉運蛋白2a (Npt2a) 的治療方法，為慢性腎病 (CKD) 中的高磷血症管理提供了新方向。研究顯示，Npt2a抑制劑如PF-06869206和BAY-767能有效降低血漿磷 (Pi) 和甲狀旁腺激素 (PTH) 水平，但對纖維母細胞生長因子23 (FGF23) 的影響不同，PF-06869206無影響，而BAY-767則降低FGF23水平。此外，Npt2a抑制還能增加鈉、氯和鈣的尿液排泄，並減輕血管鈣化。總體來看，Npt2a抑制是慢性腎病患者的有價值治療策略。 PubMed DOI

研究發現托巴坦治療對ADPKD患者的骨骼健康和礦物代謝有正面影響，包括增加股骨頸骨密度和改善各種礦物代謝參數。治療會提高血漿鎂、碳酸氫鹽和尿液pH值，同時降低甲狀旁腺激素、1,25(OH)D3和尿液鎂排泄率。總括而言，長期托巴坦治療對ADPKD患者的骨密度和礦物代謝有明顯改善。 PubMed DOI

成人多囊腎病（ADPKD）是因囊腫生長受到增加的cAMP水平推動而導致腎功能衰竭。托維普坦是一種治療選擇，但其副作用和成本使得需要額外的治療。ADPKD細胞中的代謝變化支持囊腫生長，mTOR和c-Myc發揮關鍵作用。針對這些代謝途徑可能會帶來比托維普坦更好且副作用更少的治療方法。 PubMed DOI

Tolvaptan是治療低鈉血症和多囊腎病的藥物，影響集尿管細胞基因表現。它抑制加壓素誘導的mRNA表現，但激活MAPK途徑，這是PKA依賴的。加壓素降低ERK活化，tolvaptan則增加ERK活化，這些效應也是PKA依賴的。研究強調了加壓素和tolvaptan對腎細胞中ERK酶的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了托維普坦對快速進展的常染色體優勢囊腫性腎病（ADPKD）患者腎臟和心臟的長期影響。他們發現，托維普坦治療可以減緩腎功能下降的速度，並可能透過降低發展心律失常的風險，有助於預防心臟併發症的發生。 PubMed DOI

研究發現，根據尿滲透壓（OsmU）水平調整托伐普坦劑量，能改善ADPKD患者的腎功能、減少腎臟體積、延緩疾病進展，並減少副作用及輟學率。未來需進一步研究，確認在ADPKD患者中使用OsmU調整托伐普坦劑量的最佳方式。 PubMed DOI

腎小球旁器（JGA）在維持腎功能扮演重要角色，調節鈉平衡很關鍵。某些藥物如托伐普坦可能透過影響這個機制來減緩腎臟疾病進展，特別是治療ADPKD。當鈉水平增加時，JGA會釋放腺苷保護腎臟，但在疾病嚴重時可能無法負荷，造成損害。托伐普坦也可能透過調節鈉重吸收對ADPKD有幫助。針對JGA機制治療或許能改善慢性腎臟疾病。 PubMed DOI

Tolvaptan是一種抗利尿激素V2受體拮抗劑，2015年在韓國獲准用於治療常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）。一項針對117名快速進展ADPKD患者的臨床試驗顯示，90.6%的患者出現不良事件，其中14.5%為肝臟不良事件，主要在前18個月內發生。雖然肝臟不良事件較高，但tolvaptan仍有效減少腎體積增長及腎小球過濾率下降。研究認為在適當劑量調整和監測下，tolvaptan可安全使用。 PubMed DOI

本研究探討tolvaptan對自體顯性多囊腎病（ADPKD）患者的影響，數據來自2018年9月至2023年9月的TriNetx。研究發現，雖然使用tolvaptan的患者腎小管過濾率（eGFR）較低，且進展至第4期慢性腎病的風險較高，但他們開始血液透析的風險顯著降低，且經歷尿路感染及全因死亡率的風險也較低。總體而言，tolvaptan可能有助於減少ADPKD患者開始血液透析的風險。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了tolvaptan在治療慢性腎病（CKD）患者體液過載的效果與安全性。研究於2022年3月到2023年12月在東南大學中大醫院進行，納入174名CKD患者，分為單獨使用利尿劑的C組和與tolvaptan聯合使用的T組。結果顯示，T組在第3天尿量顯著增加，體重減少，且第7天持續顯示更好的利尿效果。兩組的不良事件發生率相似，AQP2的表達可能預測tolvaptan的療效。整體而言，tolvaptan對CKD患者的體液過載管理是有效且安全的。 PubMed DOI