最新研究發現，類似胰高血糖素的藥物不僅能有效控制血糖，還能幫助減重、降低心臟病、中風、腎臟問題等風險，甚至減少癡呆和認知障礙的風險。一種名為tirzepatide的新藥物已顯示出在降低HbA1c和肥胖者減重方面有潛力，可能帶來2型糖尿病和肥胖症管理的革新。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑是用來控制血糖的方法，對心血管安全性有幫助，但對微血管疾病的影響還需進一步研究。GLP-1可能對腎病、視網膜病和神經病有益，但證據有限。GLP-1似乎可降低腎臟風險，而DPP-4則可能減少白蛋白尿。對於視網膜病和神經病的影響仍有爭議，需更多研究。建議在處方DPP-4和semaglutide時，要注意有視網膜病的病人。需要更多研究釐清胰高血糖素治療對微血管疾病的影響。 PubMed DOI

成人型糖尿病（MODY）是一種罕見的遺傳性糖尿病，治療方式因不同類型而異。有些MODY患者對磺脲類藥物有效，有些可能需胰島素。一研究指出18歲女性使用GLP-1RA藥物semaglutide改善血糖控制、減少胰島素用量、降低體重，但因副作用停用後效果不佳。需進一步研究semaglutide對HNF1B-MODY的長期安全性和有效性。 PubMed DOI

研究發現，第二型糖尿病患者接受GLP-1激動劑處方後，12個月內許多患者可降低或停止胰島素/磺脲類藥物劑量。調整劑量有助於避免低血糖、體重增加，並改善體重和A1c水平。對於同時使用胰島素和磺脲類藥物的患者，需密切監控，因其停藥風險較高。 PubMed DOI

新型降血糖藥物如GLP1RAs、DPP4is和tirzepatide在治療2型糖尿病上很受歡迎，可幫助正常化血糖並減重。雖然有效，但安全性資訊有限，尤其是對急性胰腺炎風險的疑慮。目前研究指出DPP4is通常安全，GLP1RAs可能增加AP風險，而tirzepatide尚未顯示明顯風險。需進一步研究確認tirzepatide安全性，因追蹤時間有限。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）如liraglutide和semaglutide被用來治療第二型糖尿病（T2DM）及肥胖症，能增強胰島素分泌、延緩胃排空，並減少胰高血糖素產生。不過，這些藥物可能增加胰腺炎的風險。案例中，一位53歲女性因T2DM多次發作胰腺炎，懷疑與semaglutide有關。停藥後15週，她再次發作，推測可能是semaglutide的持續影響造成的胰腺損傷。 PubMed DOI

這項研究探討了liraglutide對新診斷1型糖尿病成人的影響。68名參與者隨機接受每日1.8毫克的liraglutide或安慰劑，持續52週。結果顯示，liraglutide組的C肽反應維持，而安慰劑組下降，且liraglutide組的胰島素需求減少。使用liraglutide的患者在不需胰島素的情況下持續時間較長，且低血糖事件較少。總體來看，liraglutide能增強殘餘β細胞功能，減少胰島素需求，雖然停止使用後β細胞功能相似。 PubMed DOI

糖尿病性多神經病變（DPN）會造成疼痛和感覺障礙，因此需要有效治療。研究顯示，二肽基肽酶（DPP）-4 抑制劑如 Diprotin A、linagliptin 和 sitagliptin，對改善 DPN 有潛力，但其神經營養機制尚不明確。實驗結果顯示，這些抑制劑和腦下垂體腺苷酸環化酶激活多肽（PACAP）能顯著增加背根神經節（DRG）神經元的神經突起長度，顯示其在神經再生方面的潛力。這些發現為 DPN 的新療法提供了新的方向，重點在於神經保護與再生。 PubMed DOI

這篇手稿探討雙重GLP-1激動劑，特別是semaglutide，與degludec基礎胰島素結合用於早期1型糖尿病的療效。研究顯示，semaglutide能減少胰島素需求、提高C肽水平，並改善血糖控制，還可能保護和刺激β細胞增殖。儘管結果顯示潛力，但因研究回顧性及缺乏對照組，呼籲進行更大規模的前瞻性試驗。手稿強調需進一步研究以驗證這些發現，並計劃於2024年進行臨床試驗（ClinicalTrials.gov識別碼NCT06057077）。 PubMed DOI

一項研究顯示，停止使用dulaglutide（GLP-1受體激動劑）對2型糖尿病患者的代謝控制有明顯的負面影響。69名參與者的數據顯示，停藥後，糖化血紅蛋白（A1c）從7.0%上升至8.1%（P<0.001），空腹血糖從129 mg/dL升至156 mg/dL（P<0.001），這些變化在三個月內發生。其他替代療法如DPP-4和SGLT-2抑制劑無法有效彌補GLP-1療法的缺失，顯示其在糖尿病管理中的重要性。 PubMed DOI