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慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,隨著人口老化和糖尿病增加而惡化。2023年12月1日,來自十個國家的專家在第四屆國際華人腎臟科醫師大會上討論全球透析的負擔。雖然發達國家的腎臟替代療法(KRT)費用只佔醫療支出的2-3%,但末期腎臟病(ESKD)患者卻不到0.5%。ESKD的經濟影響包括直接醫療費用和生產力損失等間接成本。有效的預防和治療策略對抗CKD流行至關重要。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病(CKD)在中國常見於老年人和有慢性風險因素的人。為了應對CKD負擔增加,國家醫療體系需要加強教育、早期檢測和改善治療。政策應該著重預防疾病和提倡健康生活方式,有助於CKD管理。強化教育、推行篩檢、支持自我管理,並推動社區護理是必要的。發展新療法對長期控制CKD至關重要,需要整合政策和創新治療。 PubMed DOI

高收入國家在全球醫療保健中是碳排放的主要貢獻者,尤其是洗腎。低收入和中等收入國家面臨著腎臟疾病負擔增加的挑戰。透過預防、全民健康保險、患者權益、低碳洗腎和腎臟移植,各國可實踐環境友善、經濟實惠的腎臨床實踐,改善腎臟疾病患者的生活品質。 PubMed DOI

腎臟疾病防治需早期檢測,全球患病率上升,成為第七大致命風險因素。人口統計、肥胖、氣候變化等將加劇問題,影響醫療支出和生活品質。弱勢群體更難獲得治療,加劇健康差距。國際腎臟相關組織呼籲將腎臟疾病納入重要非傳染性疾病防治。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球嚴重議題,預計到2040年將成為主要死因之一。國際腎臟學會指出,高低收入國家在腎臟護理上存在差異,需政策與夥伴關係來解決。增加公共資金、降低治療成本、擴大醫療人力是重要優先。高收入國家需維持護理標準,低收入國家則需提升醫療服務。納入腎臟病患者意見是關鍵。 PubMed DOI

這項研究調查了167個國家接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)患者在治療第一年的死亡率及住院原因。結果顯示,1%到10%的患者在此期間死亡,心血管疾病是主要死因。低收入國家(LICs)中,醫療相關感染及因費用問題中止治療是死亡的重要原因;而高收入國家(HICs)住院率較低,但LICs中住院患者比例較高,主要因感染。研究強調改善護理的必要性,特別是在LICs,因為感染和社會經濟因素對患者結果影響顯著。 PubMed DOI

這項研究利用ISN全球腎臟健康圖譜,評估全球慢性腎臟病的護理治理、健康融資和服務提供情況。調查從2022年7月到9月進行,共有167個國家回覆,涵蓋97.4%的人口。結果顯示,高收入國家主要依賴公共資金提供腎臟護理,而低收入和中低收入國家的資金模式較不完整。雖然78%的國家提供全民健康覆蓋,但腎臟護理服務的報銷率普遍偏低,非透析慢性腎臟病僅27%,腎臟移植藥物36%。研究強調低收入國家在腎臟護理覆蓋和監管上存在明顯缺口。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析(HD)的現狀,重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家,發現: - 中心血液透析在98%的國家可用,但各地差異大,非洲每百萬人口僅12.2人,北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用,主要集中在西歐。 - 74%的國家中,超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關,低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元,北美最高,南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

全球在家透析,特別是腹膜透析(PD),面臨明顯的不平等,影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢,但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練,偏好中心治療,資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作,包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈,才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在亞洲成為重大健康挑戰,因為各國社會經濟狀況和醫療資源差異大。CKD的增加主要因糖尿病、高血壓和肥胖症的盛行,以及傳統醫藥的使用,還有早期檢測系統不夠完善。許多低中收入國家缺乏CKD登記系統,導致數據不足。為了改善情況,醫療專業人員和政府需合作推動早期檢測,並研究其好處及成本效益,呼籲多方合作,共同應對CKD挑戰。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)常被忽視,但全球對於減緩其進展的需求迫切。IMPACT CKD微模擬模型研究了CKD的進展,考量臨床事件及合併症影響,並利用腎小管過濾率(eGFR)和尿白蛋白水平評估病情。模型預測到2032年CKD患者將增加7.7%,特別是晚期CKD及透析、移植患者。這將導致水資源使用增加75%、化石燃料耗竭及二氧化碳排放上升,預估成本達19.5億英鎊。這些結果有助於評估健康政策及治療策略。 PubMed DOI