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這項研究針對腎病綜合症(NS)患者,探討rivaroxaban的藥物動力學及其在血栓預防中的有效性與安全性。141名每日服用10毫克rivaroxaban的患者中,C_max中位數為68.5 ng/mL,C_trough為4.4 ng/mL。血栓栓塞事件發生率為12.8%,輕微出血事件則在14.2%的患者中出現。研究發現,白蛋白水平顯著影響藥物濃度,並與血栓及出血風險相關。建議根據血漿濃度及白蛋白水平調整劑量,以提升安全性與有效性。 PubMed DOI


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腎臟血栓是嚴重的腎病併發症,有時超音波檢查可能無法發現。這研究探討腎臟病理學,以找出腎內靜脈血栓的特徵及臨床意義。懷疑有血栓的病人可能有較高的蛋白尿、肌酸酐、血小板、D-二聚體和纖維蛋白降解產物水平,以及較低的白蛋白和估算腎功能率。病理特徵分數與D-二聚體水平有關,懷疑有血栓的病人在隨訪期間發展靜脈血栓的比例較高。這些腎臟特徵有助於醫師辨識和管理靜脈血栓的風險。 PubMed DOI

腎臟和凝血系統之間的互動對腎臟疾病和血液問題有重要影響。治療腎臟病和血栓風險需謹慎,特別是對於使用抗凝或促凝劑的患者。研究指出腎臟對凝血的影響,但仍需深入探討。本文回顧了過去研究,提出未來方向和臨床建議。 PubMed DOI

使用tixagevimab-cilgavimab預防SARS-CoV-2感染對免疫受損者有益,但蛋白尿患者可能效果較差。研究指出蛋白尿患者接受後,突破性感染風險較高,顯示蛋白尿可能影響其效果。需要進一步研究確認結果,找出最適合此人群的劑量。 PubMed DOI

這項研究比較了房顫患者合併晚期慢性腎臟疾病時,華法林、利伐羅班和阿哌沙班的安全性和有效性。結果顯示,與華法林和利伐羅班相比,阿哌沙班具有更優越的安全性,主要出血率較低。三種藥物在中風風險方面沒有顯著差異。這表明對於合併晚期慢性腎臟疾病的房顫患者來說,阿哌沙班可能是更好的選擇。 PubMed DOI

研究704位腎衰竭患者接受血液透析,評估FXIa抗體osocimab的安全性和效果。結果顯示osocimab使用與低出血風險相關,且受試者通常耐受良好。為確認結果,需要進行更大規模的試驗。 PubMed DOI

這個研究探討了在血液透析中腎衰竭患者身上,抑制肝臟因子XI表達的fesomersen對出血和動脈血栓形成的影響。結果顯示,與安慰劑相比,fesomersen導致因子XI水平的劑量依賴性降低,並且並未增加主要出血的風險。較低的因子XI水平與血液透析管路凝塊和AV通路血栓的減少有關。 PubMed DOI

比較洗腎患者使用apixaban和維生素K拮抗劑(VKAs)的療效和安全性,研究顯示apixaban在出血風險較低。兩種治療在中風、死亡率和靜脈血栓栓塞風險上沒有太大差異。總結來說,apixaban可能比VKAs更安全有效,但因為研究主要是回顧性的,建議謹慎評估。 PubMed DOI

腎功能衰竭患者合併心房顫動(AF)易發生血栓栓塞,但預防方法尚不明確。口服抗凝劑治療(OAC)如VKA或DOAC對其效果安全性尚無定論。研究缺乏,不清楚哪種更適合。LAAC作為替代方案,但研究提前終止。最新研究顯示,在接受血液透析的AF患者中,LAAC可降低血栓栓塞風險。治療需多學科共同決策,考量個人風險和益處。 PubMed DOI

腎病症候群(NS)與尿中蛋白質損失有關,可能引發甲狀腺功能障礙。本研究評估42名重度NS患者的甲狀腺功能,發現36%有正常甲狀腺功能病症,31%則有甲狀腺功能低下,對照組僅5%。NS患者的甲狀腺刺激激素(TSH)較高,游離甲狀腺激素較低,且26%需補充左甲狀腺素。研究建議定期評估NS患者的甲狀腺功能,並探討甲狀腺功能與凝血障礙的關聯。 PubMed DOI

透析病人血管通路血栓形成是一大挑戰,研究探討使用直接口服抗凝劑'apixaban'的效果。這項多中心隨機對照研究(NCT04489849)納入186名病人,分為接受標準護理和標準護理加'apixaban'兩組。結果顯示,'apixaban'組的血栓形成率顯著較低(24.0%對40.8%),主要通暢失敗率也較佳(32.2%對49.5%)。雖然輕微出血率較高(22.6%對7.5%),但整體臨床益處支持在這類病人中使用'apixaban'。 PubMed DOI