研究發現利妥珠單抗（RTX）對治療難治性蛋白尿症（RNS）有正面效果，尤其在緩解、復發率低且副作用輕微方面表現良好。不同類型的RNS對緩解率影響不大，而特定的腎功能和血壓水平則是臨床緩解的重要因素。總括而言，RTX對治療各種RNS亞型都有潛力。 PubMed DOI

成人常罹患原發性膜性腎病（MN），主因是體內自身抗體，如PLA2R。治療方式通常包括免疫抑制、類固醇和環磷酰胺。利妥珠單抗（RTX）是重要選擇，效果與環磷酰胺相當，且可能更安全。然而，部分患者對RTX反應不佳，特別是高抗PLA2R水平者。在這情況下，環磷酰胺仍是重要治療選項。本文討論了RTX時代中環磷酰胺的角色。 PubMed DOI

Rituximab對MCD或FSGS患者有效且安全，可降低復發率並延長無復發存活時間。治療後可停用類固醇和免疫抑制劑，不良事件輕微且耐受性良好。治療前低血清白蛋白和治療後高CD56+CD16+自然殺手細胞計數與較高的復發風險相關。總的來說，Rituximab對這些患者是有益的選擇。 PubMed DOI

研究發現，利妥昔單抗（RTX）單獨或搭配糖皮質激素（GC）治療微小變化疾病（MCD）在成人中具有效性且安全。患者分為三組，結果顯示皆達臨床緩解，多數完全康復。不同組別緩解時間有差異。RTX單獨或低劑量GCs結合可有效治療MCD，無急性腎損傷。對急性腎損傷患者，短期GCs與RTX結合為良好選擇。未來研究應探討不同治療方案以因應不同MCD患者。 PubMed DOI

研究發現低劑量的利妥昔單抗、環磷酰胺和皮質類固醇聯合治療原發性膜性腎病（PMN）效果較好，比起其他治療方式更能迅速緩解症狀。這項研究顯示，對於高風險的PMN患者，RCP療法不僅有效，而且安全。 PubMed DOI

這項研究探討了rituximab對活躍性膜性腎病（MN）患者的療效，特別是那些腎功能不佳或對免疫治療有抵抗的患者。研究納入180名有顯著蛋白尿或腎功能下降的患者。結果顯示，接受rituximab後，年均腎小球過濾率（eGFR）下降速率從13.9降至1.7 mL/min/1.73 m²/年。18個月時，12%的患者達到完全緩解，42%達到部分緩解。治療耐受性良好，兩年內存活率高達95.6%，腎臟存活率為93%。總體而言，rituximab對這些患者有效。 PubMed DOI

這項研究比較了obinutuzumab和rituximab在治療原發性膜性腎病的效果與安全性。研究對象為有顯著蛋白尿且腎功能良好的患者，且對標準治療無反應。結果顯示，接受obinutuzumab的患者中有95%達到緩解，而rituximab組則為67%。此外，obinutuzumab的完全緩解率也較高（38%對14%）。在PLA2R相關腎病的亞組中，obinutuzumab組的B細胞計數較低，且免疫學緩解率有上升趨勢。整體來看，obinutuzumab可能提供更佳的臨床結果，且安全性相似。 PubMed DOI

這項研究比較了利妥昔單抗（RTX）與間歇性靜脈注射環磷酰胺（CTX）加口服類固醇在原發性膜性腎病患者的療效。研究收集了2019至2024年期間的患者資料，隨訪兩年。結果顯示，兩組在緩解率上無顯著差異，但RTX組的無復發生存率顯著優於CTX組。兩組在尿蛋白和血清白蛋白水準上均有改善，且副作用發生率相似。總結來說，RTX雖然緩解率相似，但無復發生存期較長。 PubMed DOI

這項研究探討obinutuzumab與rituximab在治療難治性原發性膜性腎病的效果，於復旦大學華東醫院進行。共51名患者中，20名接受obinutuzumab，31名接受rituximab。結果顯示，obinutuzumab的反應率顯著高於rituximab（90.0%對38.7%），且免疫學緩解率在obinutuzumab組也較高。安全性方面兩者相似。特別是19名對rituximab無反應的患者中，有10名轉換至obinutuzumab，8名達到緩解。總結來說，obinutuzumab對於難治的原發性膜性腎病患者是一個更有效的治療選擇。 PubMed DOI

本研究探討低劑量糖皮質激素與rituximab聯合治療特發性難治性腎病綜合症（IRNS）的效果與安全性。研究在中山大學附屬第一醫院進行，納入60名難治性IRNS患者。結果顯示，6個月內46名患者達到完全緩解，12個月時達到48名，類固醇依賴型與抗藥型腎病的緩解率差異顯著。隨訪中30.76%患者復發，且療法整體安全，未報告嚴重不良事件。總體而言，該聯合療法被證明是有效且安全的治療選擇。 PubMed DOI