原始文章

這篇針對TOPCAT試驗的分析探討三尖瓣逆流射流速度峰值(pTRV)與心臟衰竭且保留射血分數(HFpEF)患者的腎臟結果之間的關係。研究納入450名LVEF≥45%的參與者,發現平均年齡72.3歲,pTRV為2.8 m/s,估計腎小管過濾率(eGFR)為62.1 ml/min每1.73 m²。結果顯示,pTRV較高與基線腎功能較差相關,且隨訪3年內,45%的患者eGFR下降30%或以上,11%肌酸酐翻倍。每增加1個標準差的pTRV,eGFR下降及肌酸酐翻倍的風險分別增加20%和45%。總結來說,pTRV較高與HFpEF患者的腎功能下降風險增加有關。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

HFpEF是一種常見的心臟衰竭,多發生在年長女性且伴隨慢性腎臟疾病。傳統心臟藥物對HFpEF效果不彰,但最新研究指出,SGLT2i可能有助改善病情。研究顯示,使用SGLT2i可提升存活率、降低末期腎臟疾病風險,尤其對高血壓、CKD和黑人族群患者效果顯著。這些結果支持在HFpEF患者中使用SGLT2i,有助保護腎功能並改善生存率。 PubMed DOI

S/V治療能降低心衰竭患者死亡率,但可能影響腎功能。研究利用血尿素氮(BUN)指標評估腎灌注,預測HFrEF患者接受S/V治療後的結果。分析291名2017至2019年接受S/V治療的患者資料,發現血紅素、射血分數、S/V劑量、eGFR和BUN等因素與死亡或移植風險增加相關。監控腎灌注對HFrEF患者使用S/V至關重要,並提出惡化腎灌注指數(WRPSV Index)以評估腎灌注不足對結果的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了在急性腎損傷(AKI)的危重病患中,估計的脈波速度(ePWV)與住院死亡率之間的關係。他們分析了5960名AKI患者的數據,發現高ePWV與增加的住院死亡風險有關。這項研究暗示ePWV可能是危重病患中AKI患者死亡率的有用預測因子。 PubMed DOI

討論了HFpEF合併肺動脈高壓的治療證據。雖然對HFpEF有多種治療,但對PH-HFpEF的研究有限。肺血管試驗結果不一,主要治療仍是處理HFpEF。新一代治療如SGLT2抑制劑和ARNI對改善PH-HFpEF有潛力。更好分類PH和右心室功能或許提供新治療策略。 PubMed DOI

HFpEF是一種常見的心臟衰竭類型,特別常見於患有慢性腎臟疾病(CKD)的病患,導致較差的結果。HFpEF和CKD之間的聯繫牽涉到多種因素,像是發炎和鈉排泄受損。要診斷HFpEF需要符合特定的標準,患有HFpEF和CKD的病患通常有共同的代謝狀況,可以成為治療的目標。認識和診斷這些狀況對於有效運用現有療法進行更好的管理和結果至關重要。 PubMed DOI

HF在晚期ND-CKD患者中更常見,尤其HFrEF與更高死亡率相關。研究探討HFrEF對ND-CKD患者進展至ESKD的影響,結果顯示HFrEF是ESKD發生率較高的預測因子。即使調整混雜因素後,這種關聯仍明顯。晚期ND-CKD且患有HFrEF的患者ESKD風險較高。 PubMed DOI

這項研究針對有症狀的心臟衰竭患者,特別是保留射血分數(HFpEF)和中間射血分數(HFmrEF),分析了10年的長期臨床結果。研究使用馬可夫模型追蹤患者的健康狀態變化,發現每位患者在10年間平均會有0.53次住院,37%的患者至少住院一次,26%會面臨心血管死亡,預期壽命約為6.1年,總護理成本預計為123,900美元。研究強調HFpEF/HFmrEF的住院率和死亡率高,並呼籲持續優化護理以改善健康結果。 PubMed DOI

這項研究探討了腎小管過濾率(eGFR)模式與正常或輕度腎功能受損者發展心房顫動(AF)風險的關聯。研究涵蓋62,407名參與者,皆在2010年無AF及心血管疾病。研究識別出四種eGFR軌跡:高穩定型、中度增加型、高下降型和低穩定型。經過近10年的隨訪,發現中度增加型、高下降型和低穩定型的AF風險顯著高於高穩定型,危險比率分別為1.70、1.92和2.28,顯示eGFR軌跡與AF風險有明顯關聯。 PubMed DOI

這項研究探討N端前B型利鈉肽(NT-proBNP)在心臟衰竭患者中的作用,特別是考量腎功能的影響。研究分析了14,831名參與者的數據,發現隨著腎功能下降,NT-proBNP水平顯著上升。每當NT-proBNP數值翻倍,心臟衰竭住院或心血管死亡的風險增加37%。然而,腎功能較差的患者,其NT-proBNP水平卻低於腎功能正常者。這顯示在腎功能減退的患者中,NT-proBNP仍然是重要的預測指標,需重新評估其參考範圍。 PubMed DOI

這項研究探討'sacubitril-valsartan'對急性腎損傷(AKI)伴隨心臟衰竭(HFrEF)患者的影響,共招募512名患者。結果顯示,'sacubitril-valsartan'組的AKI發生率為15.9%,恢復率為78.4%;而'valsartan'組的AKI發生率為12.5%,恢復率為71.4%。更重要的是,'sacubitril-valsartan'組的心臟功能改善顯著(12.4%對1.4%),顯示即使在AKI情況下,該藥物仍能提供更好的心血管預後。 PubMed DOI