N-乙醯半胱氨酸(NAC)在急性及慢性腎病(CKD)中顯示出正面效果,其藥物動力學會因劑型和腎功能而異。維持NAC及其活性代謝物谷胱甘肽(GSH)在血漿中的濃度至關重要。口服NAC需確立生物利用度,而CKD可能降低其清除率。NAC的效果受腎功能和合併症影響,給藥時機也很關鍵,應避免高劑量以免影響修復過程。研究應考慮藥物動力學及腎病機制,以調整治療方案。 PubMed DOI ♡
慢性腎臟病(CKD)患者中約有30%會出現代謝性酸中毒,尤其在晚期,因腎臟無法有效排酸,可能導致肌肉萎縮、骨質流失和高鉀血症,並加速病情惡化。早期建議使用鹼性療法,維持血清碳酸氫根在22 mEq/L以上,以改善營養和骨骼健康。近期指導方針也認為這有助於減緩CKD進展,但目前缺乏長期隨機對照試驗來證實其有效性和安全性,醫生的做法因此不一。未來需進一步研究以釐清代謝性酸中毒的管理角色。 PubMed DOI
慢性腎臟疾病患者中約有15%出現代謝性酸中毒,可能導致腎損傷。早期指標如尿酸可預示其發作。研究指出,鹼療法或許有助於防止進一步腎損傷,但仍需進一步臨床試驗確認其效果。 PubMed DOI
慢性腎臟病(CKD)是全球健康的重要議題,與高死亡率相關。儘管有管理高血壓、糖尿病和膽固醇的有效策略,CKD仍可能進展至不可逆的腎衰竭。因此,改善可改變的風險因素,如代謝性酸中毒(MA),非常關鍵。研究顯示,使用鈉基鹼性物質可保護腎臟,且選擇植物性蛋白質能降低飲食酸度,改善MA。新藥Veverimer也在探索中,能去除腸胃道的鹽酸。這些策略可能有助於減緩CKD的進展。 PubMed DOI
研究探討NAC對CKD小鼠在AVF手術後的影響,結果顯示NAC可增加肌肉質量、握力、步行速度等,並有助於改善部分神經運動問題。然而,對瘻管成熟度或肌肉灌流恢復影響不大,但對雌性小鼠的線粒體功能有潛在幫助。總結來說,NAC對改善CKD小鼠在AVF手術後的神經運動問題有一定幫助。 PubMed DOI
臨床研究指出,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可能增加患慢性腎臟疾病(CKD)的風險,但具體關係和機制尚不清楚。一項使用NASH小鼠模型的研究顯示,NASH可能導致腎損傷,包括蛋白尿、纖維化和脂質積聚。研究也發現,NASH誘導的CKD小鼠腎臟中的基因表現與線粒體功能障礙和脂質有關的變化。這項研究強調了NASH對CKD發展的影響,並提供了潛在機制的見解,為未來研究提供了重要參考。 PubMed DOI
急性腎損傷(AKI)風險高,包括住院死亡率和醫療成本上升,還可能發展成慢性腎病。雖然地塞米松在動物實驗中顯示治療潛力,但臨床結果不一。研究人員開發了腎臟特異性納米顆粒,利用cilastatin針對近端小管上皮細胞,製成H-Dot納米顆粒,這些顆粒在血漿中穩定,尿液中釋放良好。研究顯示,這種複合物能改善腎功能並減少細胞損傷,為AKI及其他腎病提供了一種有前景的治療方法。 PubMed DOI
急性腎損傷(AKI)是一種腎功能突然下降的嚴重情況,可能由多種因素引起。目前對AKI並沒有特定的藥物治療。不過,cilastatin在急性腎損傷期間顯示出對腎臟的保護潛力。最近的研究指出,cilastatin還能增強奈米顆粒專門送達腎臟的能力,這可能為AKI提供新的治療方法。cilastatin的雙重作用或許能為這個挑戰性病症的管理開創新策略。 PubMed DOI
急性腎損傷(AKI)會增加慢性腎病(CKD)的風險,目前尚無有效治療。研究發現,腎臟的近端小管(PT)特別容易受到腎毒素如馬兜鈴酸I(AAI)的損害。研究人員評估BT2(一種BCAA代謝的藥物)對預防腎毒性AKI的效果。結果顯示,接受BT2的小鼠腎功能改善,組織損傷減少,PT完整性維持,且炎症基因表達降低。此外,BT2治療減少了腎臟中的BCAA積累,並改善了線粒體功能。總之,BT2能有效減輕小鼠的腎毒性AKI。 PubMed DOI
心臟手術後的急性腎損傷(AKI)是一種嚴重的併發症,目前缺乏特定藥物治療。研究分析了2504名患者,發現32種與AKI相關的代謝物,其中N-乙酰色氨酸在AKI患者中顯著升高。進一步研究顯示,N-乙酰色氨酸能保護腎臟,並透過與KEAP1蛋白互動來激活Nrf2,促進細胞保護基因的轉錄。因此,N-乙酰色氨酸可能成為心臟手術後保護腎臟的潛在治療選擇。 PubMed DOI
急性腎損傷(AKI)是重症病患和圍手術期病人常見的併發症,會增加死亡率和醫療成本。雖然有許多研究,但有效的預防方法仍然不足。最近發現,靜脈注射氨基酸能增強腎臟功能、改善血流和氧合,從而預防AKI。一項針對3,511名心臟手術病人的研究顯示,氨基酸治療顯著降低AKI發生率,提供了有效預防的證據。本文探討了AKI的流行病學、病理生理學及氨基酸的腎保護機制,並指出未來研究的方向。 PubMed DOI