研究探討德國大型醫療保險公司數據，發現ESRD患者開始透析治療後，第一年死亡率、住院率和功能障礙率高。年輕患者風險更高。強調告知患者進行透析治療的預後相關性重要。 PubMed DOI

研究指出，透析前護理影響透析後結果。與動脈瘻相比，以導管開始透析的病人存活率較低，較難接受腎臟移植。頻繁與腎臟科醫師溝通可提高存活率並增加移植機會。強調早期轉介至腎臟科的重要性。 PubMed DOI

研究探討腎臟專家在臨終關懷中的經驗，發現挑戰包括期望不一、參與預先護理計劃有限，以及臨床醫師與患者對生活品質看法不同。臨床醫師強調需要更好的培訓和支持，促進臨終護理計劃討論，並強調溝通和合作對改善腎臟疾病患者護理經驗至關重要。 PubMed DOI

ESKD患者需要預先護理計畫以提高護理價值觀和準備決策。該族群實施預先護理計畫面臨障礙，建議採取目標導向方法以改善參與度和結果。 PubMed DOI

在末期腎臟病患者中推行提前護理計畫是具挑戰性的。歐洲各地在實施ACP上存在差異，但一個多學科模式於2019年引入，以應對ACP的醫療、情感和心理需求。這種模式有助於改善腎臟學領域的ACP實踐，並強調了指南的重要性。 PubMed DOI

這篇觀點論文探討了西方對死亡的看法隨著醫療進步和社會變遷而演變，特別是「不惜一切代價維持生命」的理念。文章分析透析在腎衰竭中的角色，指出對脆弱病人來說，這不一定能改善生命預期或生活品質。重點在於病人自主權的法律與倫理原則，主張應考慮暫停或放棄透析，轉向保守或緩和醫療，並強調尊重病人選擇的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了從透析中撤回的患者生存時間，發現這已成為腎臟替代療法患者的主要死亡原因。分析了2016年到2022年間在西部腎臟服務中停止透析的成年患者資料。結果顯示，腹膜透析（PD）患者的中位生存時間為4天，血液透析患者為6天，兩者差異不大。撤回原因對生存時間影響顯著，心理社會因素的撤回患者生存時間較長。這些發現可協助醫生在臨終討論中提供更好的預後資訊與支持。 PubMed DOI

這項研究與荷蘭腎臟病患者協會合作，調查慢性腎臟病（CKD）患者對預後資訊的需求。共163名患者參與，平均年齡63.9歲，近一半為男性。大多數患者偶爾或經常思考未來，雖然近半數會與醫生討論，但仍有19.6%希望討論卻未能實現。73.6%的患者渴望獲得更多預後資訊，特別關注實驗室數值和症狀。研究顯示，CKD患者對未來有高度關注，但與醫生的溝通仍需加強。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者，分析不同治療方式的死亡率，包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者，發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析（風險比5.60），而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似（風險比1.38）。特別是80歲以上的患者，保守治療的死亡風險更為明顯（風險比4.97）。總結來說，透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

這項研究調查了印度一所三級醫療中心的腎臟科醫療提供者對末期腎病（ESKD）患者的預立醫療計畫（ACP）的看法。雖然36%的醫療提供者認為ACP很重要，但只有8%定期參與相關討論。主要障礙包括訓練不足、缺乏認知、文化問題、時間限制及缺乏機構規範。其他挑戰還有家庭不願透露資訊和對討論ACP的不適感。醫療提供者希望能有結構化的規範和教育計畫，以改善ACP的實踐和患者的結果。 PubMed DOI