治療IgA腎病（IgAN）時，使用皮質類固醇目前存在爭議，因為研究有限且副作用已知。新的布地奈德配方可能減少副作用。目前研究針對B細胞和補體反應進行。皮質類固醇對高風險IgAN患者可能有益，但高劑量可能導致不良事件。治療決策需患者和醫師充分討論後做出。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病（IgAN）是導致腎衰竭的常見原因，但最近的臨床試驗顯示出新的治療方法可以在不同階段減緩慢性腎臟疾病的進展速度。TESTING試驗表明，降低劑量的糖皮質類固醇療程可以減緩腎功能下降並提高安全性。其他治療方法，如針對性釋放的布地奈德、麥考酚酸酯、羥氯喹、SGLT2抑制劑和斯帕森坦，也顯示對治療IgAN有效。眼下有許多新的治療方法即將問世，為患者提供多樣的選擇。目前的挑戰在於確定每個個體的最佳治療方案，持續進行的研究將專注於這個領域的需求。 PubMed DOI

研究1656位土耳其IgA腎病患者，特別關注408位接受免疫抑制療法（IST）的病患。結果發現74.7%有改善，單獨使用類固醇比聯合使用IST效果好。治療反應與血壓、蛋白尿水平和組織標記有關。研究建議，對土耳其高風險的IgA腎病患者，使用類固醇或許有助於改善，但需謹慎考慮IST的風險和益處。 PubMed DOI

一項針對減量甲基潑尼松（methylprednisolone）在免疫球蛋白 A 腎病（IgAN）患者中的研究顯示，這種治療能顯著降低重大腎臟事件的風險。接受治療的患者中，主要結果事件發生率明顯低於安慰劑組（7/121 vs 22/120），風險比為0.24，顯示出良好的保護效果。此外，治療還減少了蛋白尿，並使腎小球過濾率下降速度變慢。不過，隨著時間推移，這些好處會減少，且甲基潑尼松組的嚴重不良事件發生率較高，特別是感染。因此，雖然對高風險的 IgAN 患者有效，但也需注意增加的風險。 PubMed DOI

這項研究旨在找出尿液生物標記，以區分急性間質性腎炎（AIN）和急性腎小管壞死（ATN），並預測AIN患者對類固醇的反應。研究納入34名ATN和55名AIN患者，發現AIN組的尿液RANTES/肌酸酐比率及腎內特定細胞比例顯著高於ATN組，顯示這些標記能有效區分兩者。此外，接受類固醇治療的AIN患者中，反應者的尿液MCP-1/肌酸酐水平較高，腎功能改善明顯。研究建議這些尿液標記可作為診斷和預測治療反應的工具。 PubMed DOI

這篇文章回顧了IgA腎病（IgAN）患者的慢性腎病（CKD）治療選擇。IgAN是最常見的原發性腎小球腎炎，主要因自體免疫反應引起。雖然過去認為IgAN大多良性，但現在已知許多患者可能會進展至需透析的腎病。文章討論了傳統治療如RAAS抑制劑，以及新療法如SGLT2抑制劑和內皮素受體拮抗劑，強調它們在減少蛋白尿和保護腎功能的效果。此外，非免疫抑制治療和生活方式改變也被探討，並提到一些新藥物正在臨床試驗中，為IgAN的管理帶來希望。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）是最常見的原發性腎小球疾病，對腎功能衰竭有重大影響，並造成社會經濟負擔。過去的治療主要是支持性護理，像是控制血壓和生活方式改變，免疫抑制療法效果不穩定且副作用大。隨著對IgAN病因的了解加深，監管機構開始接受蛋白尿變化和eGFR下降作為替代結局標記。目前有多種新療法正在測試中，包括已獲批准的藥物。這篇綜述提出了一種新治療方法，結合不同機制的療法，旨在提升長期腎臟存活率。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）在兒童中可能會持續到成年，因此小兒腎臟科醫生需早期介入治療以防止病情惡化。目前治療多使用糖皮質類固醇，但對其具體作用了解不多，主要依賴成人研究。這篇綜述分析了成人數據，特別是TESTING和NEFIgArd試驗，顯示兩者在蛋白尿減少和腎功能影響上相似。近期全基因組研究找出可被藥物靶向的風險位點，未來KDIGO 2024指導方針將調整治療標準，並可能結合基因數據及生物標記來優化IgAN的治療。 PubMed DOI

急性間質性腎炎（AIN）是使用免疫檢查點抑制劑（ICIs）後常見的腎臟問題。本研究探討交替活化巨噬細胞（CD163-M）在AIN中的角色，並評估其尿液可溶性形式（usCD163）作為診斷標記的潛力。研究分析了63名接受ICI治療的患者，結果顯示AIN患者的CD163-M染色顯著高於急性腎小管壞死（ATN）患者，且與腎臟恢復情況相關。然而，usCD163無法有效區分AIN與ATN，因此不是可靠的診斷標記。 PubMed DOI

IgA腎病（IgAN）是最常見的原發性腎小球疾病，預後不佳，因此及早識別有進展為末期腎病（ESKD）風險的病人非常重要。腎臟活檢是診斷的金標準，但目前的預後生物標記如蛋白尿和腎小球過濾率等，特異性不足，無法有效指導治療。針對IgAN的四重打擊假說，我們探索了其他潛在的生物標記，包括缺乏半乳糖的IgA1及其自體抗體、補體活化標記，以及新興的檢測方法如微小RNA和微生物組生物標記。 PubMed DOI