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研究顯示,皮質類固醇能降低 IgA 腎病患者的腎衰竭風險,但也可能增加嚴重副作用。研究者專注於尿液中的可溶性 CD163 (u-sCD163),發現其高水平與皮質類固醇治療的療效有關,特別是在蛋白尿緩解方面。皮質類固醇治療後,u-sCD163 水平顯著下降,且這一變化與腎臟進展風險降低相關。因此,u-sCD163 可能成為評估 IgAN 活躍度及指導治療決策的有用生物標記。 PubMed DOI


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最新研究指出,減少使用皮質類固醇或使用針對性釋放的布地奈德,對治療IgA腎病效果好且副作用少。這些方法可降低患者腎功能下降和蛋白尿風險。另外,鈉葡萄糖轉運蛋白2抑制劑也有潛力減少腎功能下降。這些新療法為高風險IgA腎病患者帶來希望,並有更多研究致力於開發更安全的新療法。 PubMed DOI

治療IgA腎病(IgAN)時,使用皮質類固醇目前存在爭議,因為研究有限且副作用已知。新的布地奈德配方可能減少副作用。目前研究針對B細胞和補體反應進行。皮質類固醇對高風險IgAN患者可能有益,但高劑量可能導致不良事件。治療決策需患者和醫師充分討論後做出。 PubMed DOI

治療免疫球蛋白A腎病過去常用阻斷腎素-血管收縮素系統和高劑量皮質類固醇,但現在有新方法,如鈉-葡萄糖共轉運輸蛋白-2抑制劑、羥氯喹和內皮素A受體拮抗劑。高劑量皮質類固醇使用有爭議,新方法如定向釋放布地奈德配方和補體抑制劑、B細胞藥物也在發展中。未來臨床研究將推動IgAN治療進步。 PubMed DOI

研究比較口服GCS搭配靜脈CTX和單獨口服GCS治療MPGN和IgAN合併NS的效果。結果顯示,結合療法有較高緩解率、腎功能下降較慢,且降低複合腎臟終點風險。兩組副作用相似。由於研究設計為回顧性且樣本小,仍需更多研究確認結果。 PubMed DOI

這研究看IST對IgA腎病患者的影響,發現IST能降低腎臟風險,特別是對腎小球活性嚴重的患者。未接受IST的患者,腎小球新月體是風險因素,但接受IST後風險下降。總之,IST對特定IgA腎病患者有助降低腎臟風險。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎炎是免疫系統問題引起的腎臟疾病,可能導致腎功能衰竭。糖皮質激素等治療方法有效,但用法尚待確認。在治療時,支持性護理和新型布地奈德TRF很重要。臨床試驗顯示TRF可減少副作用、蛋白尿和血尿,可能保護腎功能。但需更多研究確認其長期療效和安全性。 PubMed DOI

全球腎臟科醫師對於IgA腎病的管理策略存在共識和異質性,主要在輔助治療和免疫抑制治療方面。在中低收入國家,讓患者參與臨床試驗仍存在猶豫。RAAS阻斷是初始治療的首選,免疫抑制治療則考慮蛋白尿水平、eGFR下降等因素。皮質類固醇通常作為第一線免疫抑制劑。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病(IgAN)是導致腎衰竭的常見原因,但最近的臨床試驗顯示出新的治療方法可以在不同階段減緩慢性腎臟疾病的進展速度。TESTING試驗表明,降低劑量的糖皮質類固醇療程可以減緩腎功能下降並提高安全性。其他治療方法,如針對性釋放的布地奈德、麥考酚酸酯、羥氯喹、SGLT2抑制劑和斯帕森坦,也顯示對治療IgAN有效。眼下有許多新的治療方法即將問世,為患者提供多樣的選擇。目前的挑戰在於確定每個個體的最佳治療方案,持續進行的研究將專注於這個領域的需求。 PubMed DOI

研究1656位土耳其IgA腎病患者,特別關注408位接受免疫抑制療法(IST)的病患。結果發現74.7%有改善,單獨使用類固醇比聯合使用IST效果好。治療反應與血壓、蛋白尿水平和組織標記有關。研究建議,對土耳其高風險的IgA腎病患者,使用類固醇或許有助於改善,但需謹慎考慮IST的風險和益處。 PubMed DOI

一項針對減量甲基潑尼松(methylprednisolone)在免疫球蛋白 A 腎病(IgAN)患者中的研究顯示,這種治療能顯著降低重大腎臟事件的風險。接受治療的患者中,主要結果事件發生率明顯低於安慰劑組(7/121 vs 22/120),風險比為0.24,顯示出良好的保護效果。此外,治療還減少了蛋白尿,並使腎小球過濾率下降速度變慢。不過,隨著時間推移,這些好處會減少,且甲基潑尼松組的嚴重不良事件發生率較高,特別是感染。因此,雖然對高風險的 IgAN 患者有效,但也需注意增加的風險。 PubMed DOI