急性腎損傷（AKI）是一個嚴重的疾病，有不同原因和高死亡率。目前治療主要是支持性護理，但需要新方法針對AKI的潛在原因。透過設計好的臨床試驗來研發新干預措施對改善有風險或患有AKI的病人至關重要。本文討論了病人選擇、終點和試驗設計的策略，以有效評估新干預措施。 PubMed DOI

研究分析一家醫院的急性腎損傷（AKI）患者在AKI警報系統下的結果。警報系統未顯著改善患者結果，可能因對警報反應時間記錄不足及醫師認識不足。 PubMed DOI

在英國西薩福克醫院進行的一項研究發現，對急性腎損傷患者實施「AKI醫囑組」導致全因死亡率降低，並改善腎功能，儘管住院時間較長。該醫囑組在急性腎損傷病例中使用率為9.8％，與死亡率減少28％有關。 PubMed DOI

研究發現使用個人化算法並未降低患者住院治療率，且在其他結果上也無顯著差異，甚至介入組急性腎損傷率稍高。該研究涉及11,000名患有慢性腎臟疾病、2型糖尿病和高血壓的患者。 PubMed DOI

英國研究評估圖形估算腎小球過濾率（eGFR）監測對晚期接受腎臟替代治療（KRT）的影響。干預措施包括生成eGFR圖表，針對15%人口報告高風險給家醫。然而，研究發現晚期就醫率未明顯下降。在採用圖形監測減少晚期就醫KRT前，需要更多證據。 PubMed DOI

這項研究探討年齡和虛弱對重度急性腎損傷（AKI）患者在STARRT-AKI試驗中的影響。分析了2,927名患者，發現65歲以上的年長患者90天死亡率為50.4%，顯著高於年輕患者的35.6%。不過，年齡和虛弱患者在90天的腎替代療法（RRT）依賴性上並無顯著差異。研究顯示，雖然年長和虛弱患者的死亡率較高，但RRT依賴性不受年齡或虛弱影響，也不受啟動策略的影響。 PubMed DOI

住院期間的急性腎損傷（AKI）會顯著提高併發症和死亡率風險。研究分析了56,820名成人患者的數據，發現24.5%的患者有AKI，其中只有3.3%被正確診斷為完全AKI，68%的AKI病例未被檢測到。與完全AKI患者相比，未檢測的AKI患者年齡較輕、合併症較少，死亡率也較低。這項研究強調了住院患者中AKI識別的差異性及未檢測病例的普遍性，顯示準確診斷AKI對改善患者結果的重要性。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了臨床決策支持系統（CDSS）對急性腎損傷（AKI）患者的影響，包含十項隨機對照試驗，共18,355名患者。結果顯示，CDSS對全因死亡率和透析需求無顯著影響，但能顯著降低高鉀血症的發生率，並改善腎小管過濾率（eGFR）的變化。總結來說，CDSS在AKI患者的死亡率和透析需求上未見臨床益處，但對高鉀血症和腎功能改善有正面效果。 PubMed DOI

這項研究評估透過電子健康紀錄提供的腎臟行動小組建議，是否能改善住院急性腎損傷（AKI）患者的結果。研究在康乃狄克州和馬里蘭州的七家醫院進行，共有4,003名患者參與，平均年齡72歲。結果顯示，介入組的AKI進展率為19.8%，常規護理組為18.4%，兩者差異不顯著（P = 0.28）。雖然介入組的建議執行率較高（33.8%對比24.3%），但並未改善臨床結果。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT04040296。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中，研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷（AKI）風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓（MAP）在80 mm Hg以上，而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示，雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少，且低於80 mm Hg的時間也較短，但兩組的AKI風險並無顯著差異（分別為15.1%和14.4%）。因此，避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI