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末期腎病(ESKD)對患者生活品質影響深遠,且透析患者的死亡率較高。雖然健康相關生活品質(HRQoL)在腎臟科中相當重要,但相關的大型隨機試驗卻不多。CONVINCE試驗中,Rose等人探討高容量血液透析濾過與高通量血液透析的效果,結果顯示前者可能對HRQoL有正面影響。這引發了血液透析濾過作為治療選擇的潛力,未來需進一步研究以了解其對臨床實踐的影響。 PubMed DOI


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聯邦政策推動下,家庭腎臟透析病人增加,但治療效果不一定好。家庭透析品質評估不如設施內透析完善,新支付模式凸顯問題。家庭透析需注意治療時間、併發症等,病人經驗也重要。提升品質可能增加使用率,需適應統計方法。 PubMed DOI

高通量血液透析(HFHD)和血液透析濾過(HDF)是治療末期腎臟疾病(ESKD)常用的方法。研究顯示它們的效果有爭議,引發了關於哪種方法更好的辯論。一項綜合分析指出,HFHD對ESKD患者整體或心血管死亡率沒有明顯影響,但與較低的感染相關死亡風險相關聯。 PubMed DOI

研究發現高對流量的血液透析對大多數末期腎臟病患者有益,能提高存活率。高劑量HDF在實踐中是可行的,對於達到目標對流量的患者有助於改善存活結果。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

接受血液透析治療的病人存活率不高,治療方法效果有限。腎臟疾病的臨床試驗受限,更新指引進展緩慢。新試驗如「CONVINCE」可能改變醫學實踐。對於對流式透析療法的證據明確,但仍需進一步研究。在考慮使用對流式療法前,應評估成本效益和病人結果。 PubMed DOI

最新研究發現,高容量血液透析濾過(HDF)可能比高通量血液透析(HD)對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放,但通過調整處方和操作,HDF可以提供更好的透析效果,並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善,同時提高溶質清除效率,尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

CONVINCE 試驗顯示,高劑量血液透析濾過 (HDF) 相較於高通量血液透析 (HD),能為依賴透析的慢性腎病患者帶來更好的生存益處。試驗中,1360 名參與者的健康相關生活品質 (HRQoL) 透過 PROMIS 工具評估,回應率達 84%。雖然兩組的 HRQoL 隨時間都有下降,但 HDF 組在認知功能等方面的下降幅度較小。分析結果顯示,HDF 患者在身體功能、認知功能、疼痛干擾和社交參與的下降速度明顯較慢。總體而言,HDF 不僅提升生存率,還對生活品質有正面影響,特別是在認知功能上。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)因人口老化和風險因素增加而日益普遍。健康相關的生活品質(HRQoL)對CKD患者至關重要,但並非所有影響因素都能改變。這篇綜述指出了一些可調整的因素,如心理健康、用藥依從性、社會支持等,並強調HRQoL在臨床試驗中的重要性。已證實的介入措施包括運動、教育計畫和針對貧血的藥物。醫師應採取整體護理方法,並進行高品質的研究,以更好地提升CKD患者的生活品質。 PubMed DOI

這項研究探討了65歲以上的末期腎病(ESRD)老年患者在接受維持性透析時,生活品質(QOL)與生存之間的關係。分析了492名患者的數據,平均隨訪67個月。結果顯示,身體組成摘要(PCS)分數較低與生存率下降有關,而心理組成分數則無顯著關聯。研究強調,改善老年ESRD患者的身體功能對提升生存率至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的女性與男性在健康相關生活品質(HRQoL)上的差異,特別是生物學與社會文化因素的影響。研究對象為2020年6月至2022年4月在加拿大阿爾伯塔省開始接受透析的成人患者。結果顯示,傳統血液透析的女性在身體生活品質上有顯著改善,而漸進式透析則對心理生活品質有正面影響,尤其是那些擁有傳統性別角色的女性。男性則無論透析類型,生活品質均未顯著變化。未來需進一步研究以深入了解這些關係。 PubMed DOI