這項研究強調了治療晚期慢性腎病（CKD）患者高血壓的最新進展。主要發現包括： 1. **AMBER 試驗**：鉀結合劑 patiromer 降低高鉀血症風險，讓更多難治性高血壓及 3b/4 期 CKD 患者能安全使用 spironolactone，12 週內收縮壓顯著降低 11-12 mmHg。 2. **BLOCK-CKD 試驗**：非類固醇 MRA KBP-5074 在 84 天後顯示收縮壓降低 7-10 mmHg，且高鉀血症風險較低。 3. **CLICK 試驗**：類噻嗪利尿劑 chlorthalidone 使 4 期 CKD 患者的 24 小時動態收縮壓減少 10.5 mmHg。 總體而言，這些研究確認了三種有效的高血壓治療策略。 PubMed DOI

研究探討強化血壓控制對CKD患者腎臟結果的影響，整合七個試驗數據。結果顯示，強化血壓控制可降低腎臟風險，但效果因腎功能不同而異。對CKD第4-5期患者有助延緩腎臟替代治療，但對第3期患者效果不確定。對進階CKD患者影響仍不明確，未來需進一步研究。 PubMed DOI

研究發現，患有慢性腎臟疾病4-5期的高血壓患者，若收縮壓<120mmHg，與腎臟替代治療（KRT）和死亡率無明顯關聯。但未受控組有增加死亡風險的趨勢。受控組中，年長患者患有較低的KRT風險。需進一步臨床試驗確認收縮壓目標對患者的影響。 PubMed DOI

討論了CKD患者治療高血壓的爭議，以降低心血管事件。先前建議蛋白尿患者血壓<130/80mmHg，新證據指出<120mmHg可降低風險。2021腎臟疾病指南建議<120mmHg，其他尚未跟進。強調標準化測量和個人化控制。 PubMed DOI

SPRINT試驗指出強化降壓治療可能增加急性腎損傷風險，但對長期腎功能影響尚不明確。初期可能導致腎功能下降，尤其對無慢性腎臟疾病者。然而，隨著時間推移，這種影響可能減弱。總體而言，強化降壓治療可能與腎臟事件風險增加相關。 PubMed DOI

研究指出，韓國血液透析患者保持收縮壓在120-140毫米汞柱間有助降低死亡風險。收縮壓過低或過高的患者死亡風險較高。保持收縮壓在120-140毫米汞柱間也有助降低心血管死亡風險。建議避免血壓過低或過高，以提升血液透析患者的存活率，並呼籲進一步研究最適合該人群的血壓範圍。 PubMed DOI

這項研究探討了1758名參與者的收縮壓(SBP)目標範圍(TTR)與慢性腎臟疾病(CKD)進展之間的關係。他們發現，在首年期間較高的SBP-TTR與在中位數為5.4年的追蹤期間較低的CKD進展風險有關聯。具有較高SBP-TTR的參與者，其腎功能下降的風險降低。 PubMed DOI

一項在中國進行的研究比較了高風險患者中的強化血壓控制（目標小於120 mm Hg）與標準控制（小於140 mm Hg）。約有11,000名參與者被追蹤約3.4年。強化控制導致較少心血管事件，但更多的暈厥病例。總的來說，將血壓控制在較低水平可以減少主要血管事件，並帶來輕微風險。 PubMed DOI

收縮壓介入試驗（SPRINT）研究了強化與標準收縮壓降低對腎衰竭的長期影響。研究對象為50歲以上、高血壓且心血管風險高的患者，排除了糖尿病、腦中風病史等。參與者隨機分為兩組，目標血壓分別為<120 mm Hg（強化治療）和<140 mm Hg（標準治療）。共9,279名參與者隨訪8.6年，發現101例腎衰竭，強化治療並未顯著增加腎衰竭風險，顯示強化降壓對這群人長期腎衰竭風險無不利影響。 PubMed DOI

這項研究針對患有2型糖尿病且收縮壓升高的患者，探討強化血壓控制的效果。年齡50歲以上的患者被隨機分為強化治療組（目標收縮壓低於120 mm Hg）和標準治療組（目標收縮壓低於140 mm Hg）。研究結果顯示，強化治療組的重大心血管事件發生率顯著低於標準組，風險降低21%。雖然兩組的嚴重不良事件相似，但強化組有較多低血壓和高鉀血症病例。總結來說，對2型糖尿病患者設定低於120 mm Hg的收縮壓目標，能有效降低心血管事件風險。 PubMed DOI