一項在中國進行的研究比較了高風險患者中的強化血壓控制（目標小於120 mm Hg）與標準控制（小於140 mm Hg）。約有11,000名參與者被追蹤約3.4年。強化控制導致較少心血管事件，但更多的暈厥病例。總的來說，將血壓控制在較低水平可以減少主要血管事件，並帶來輕微風險。 PubMed DOI

收縮壓介入試驗（SPRINT）研究了強化與標準收縮壓降低對腎衰竭的長期影響。研究對象為50歲以上、高血壓且心血管風險高的患者，排除了糖尿病、腦中風病史等。參與者隨機分為兩組，目標血壓分別為<120 mm Hg（強化治療）和<140 mm Hg（標準治療）。共9,279名參與者隨訪8.6年，發現101例腎衰竭，強化治療並未顯著增加腎衰竭風險，顯示強化降壓對這群人長期腎衰竭風險無不利影響。 PubMed DOI

這項研究針對愛爾蘭年長成人的慢性腎病（CKD）患者，調查了高血壓的盛行率、認知程度及治療情況。結果顯示，CKD患者的高血壓盛行率高達81.9%，遠高於非CKD患者的59.7%。雖然70.1%的高血壓患者知道自己有病，83.5%正在接受治療，但只有49.3%的人血壓控制在140/90 mmHg以下，且僅17.9%收縮壓低於120 mmHg。這顯示CKD患者對高血壓的控制仍然不足，許多人對自己的狀況並不清楚。 PubMed DOI

這項研究針對患有2型糖尿病且收縮壓升高的患者，探討強化血壓控制的效果。年齡50歲以上的患者被隨機分為強化治療組（目標收縮壓低於120 mm Hg）和標準治療組（目標收縮壓低於140 mm Hg）。研究結果顯示，強化治療組的重大心血管事件發生率顯著低於標準組，風險降低21%。雖然兩組的嚴重不良事件相似，但強化組有較多低血壓和高鉀血症病例。總結來說，對2型糖尿病患者設定低於120 mm Hg的收縮壓目標，能有效降低心血管事件風險。 PubMed DOI

高血壓是心血管事件的重要可調整風險因素，但強化血壓控制對腎臟疾病進展的影響仍有爭議。近期中國的大型試驗顯示，雖然強化血壓控制對心血管有益，但對腎臟結果的影響不一。一項綜合分析指出，強化控制可能減少CKD 4-5期患者對腎臟替代療法的需求，但對CKD 3期患者則無效。目前指導方針建議CKD患者的收縮壓目標為120-130 mmHg，但這種策略可能對腎臟健康有潛在風險。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病（CKD）和末期腎病（ESKD）患者中相當普遍，增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重，尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標，旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs，還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要，強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

紐約市針對以非裔和西班牙裔為主的慢性腎臟病高血壓患者，推行遠距監測計畫，九成以上願意參加，且多數能持續三個月。六個月內約一半血壓達標，顯示這方法有效，有助縮小族群差距，但還需更多長期比較研究。 PubMed DOI

韓國大型研究發現，慢性腎臟病患者若收縮壓（SBP）長時間維持在110–130 mmHg，心血管疾病、死亡和腎衰竭風險都較低。SBP落在目標範圍的時間越少，這些風險就越高，尤其沒吃降壓藥的人更明顯。建議CKD患者要穩定控制SBP在建議範圍內，有助於降低健康風險。 PubMed DOI

**重點摘要（繁體中文）:** 對於晚期慢性腎臟病（CKD）患者來說，較高的血壓（包括收縮壓和舒張壓）會增加腎功能惡化和進展到腎衰竭的風險。相對地，較低的血壓則和CKD惡化速度較慢有關，這也支持即使在晚期CKD階段，控制血壓仍然非常重要。 PubMed DOI

高血壓會加速慢性腎臟病惡化，但用藥常常不易控制。腎臟去神經術有機會幫助降血壓、保護腎功能。現有研究顯示這方法安全有效，但晚期腎友還需要更多研究來證實效果。 PubMed DOI