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這項系統性綜合分析探討2型糖尿病(T2D)患者在使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2is)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)時,根據基線血壓的不同,心腎益處是否有所差異。研究納入了截至2024年4月的隨機對照試驗,結果顯示SGLT-2is在正常和較高血壓患者中均顯著降低主要不良心血管事件及腎臟結果,而GLP-1RAs在高血壓患者中對中風和腎病風險有降低效果。總體而言,基線血壓對這兩種藥物的心腎益處影響不大。 PubMed DOI


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研究發現,SGLT2抑制劑對腎臟和心臟健康有正面影響,尤其對較高腎功能者有較大腎臟保護效果,對較低腎功能者有較大心臟保護效果。建議腎功能較好的人早期使用SGLT2抑制劑可獲得最大益處。 PubMed DOI

GLP-1RA和SGLT2i治療現在適用範圍更廣,包括糖尿病患者中風險較低者。一項綜合分析研究了不同風險患者是否從這些藥物中獲益。結果顯示,這些藥物對心血管和腎臟有益,尤其對心衰。研究指出評估基線風險對確定治療效果對個別患者的重要性。 PubMed DOI

最新研究指出,對於2型糖尿病患者,SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑在心血管保護上效果相近。研究者分析了不同特徵,發現腎功能異常或有白蛋白尿的患者可能更適合使用SGLT-2抑制劑,而腎功能正常者則可考慮GLP-1受體激動劑。其他因素如年齡、性別、BMI、HbA1c和心血管疾病對治療效果影響不大。 PubMed DOI

研究比較SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對2型糖尿病患者心血管效果,發現SGLT2抑制劑降壓效果較明顯,且降低死亡風險、心血管事件、心衰竭和腎衰竭風險。GLP-1受體激動劑也有類似效果,但對心衰竭影響較小。總結指出,這些藥物對2型糖尿病患者可能有心血管保護益處。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑已證實能降低高風險患者的心血管事件。研究分析了GLP-1RA對第2型糖尿病患者心血管和腎臟的影響,考慮了性別、腎功能、體重和心血管病史等因素。研究包括13個CVOTs,共83,258名患者,結果顯示GLP-1RAs明顯降低了MACE、死亡率、中風、心臟手術和腎臟問題,且各亞組皆有好處。 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)可能改善2型糖尿病(T2D)患者的腎臟健康,但與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的直接比較仍需進一步探討。透過分析2015至2020年間的電子健康紀錄,研究發現SGLT2i與GLP-1 RAs在腎臟和心血管結果上無顯著差異,但SGLT2i使用者的腎功能下降風險較低。整體而言,兩者在腎臟和心血管效果上相當,但SGLT2i的優勢在於降低eGFR顯著下降的風險。 PubMed DOI

本研究系統性回顧了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑對2型糖尿病患者心血管及腎臟結果的影響,並考量患者是否同時使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑。結果顯示,GLP-1受體激動劑能降低重大不良心血管事件 (MACE) 21%,且在有無SGLT2抑制劑的患者中效果相似。心衰住院及腎臟結果也無顯著差異,顯示GLP-1受體激動劑的心腎益處在不同用藥情況下均一致。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭、慢性腎病(CKD)和第二型糖尿病(T2DM)患者的腎臟影響。透過分析11項安慰劑對照試驗的數據,發現SGLT2i能顯著降低合併腎臟終點的風險,分別為41%、36%和38%。此外,SGLT2i還能減緩腎小球過濾率的下降,並降低血清肌酸酐持續翻倍的風險36%。總體來看,SGLT2i對這些患者的腎臟結果有一致的正面影響。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了在2型糖尿病患者中,SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心血管及腎臟益處是否受基線他汀類藥物使用影響。分析涵蓋25篇相關研究,結果顯示SGLT-2抑制劑在使用和不使用他汀的患者中,主要不良心血管事件的風險比相似;而GLP-1受體激動劑在使用他汀的患者中,雖然MACE的風險比較低,但差異不顯著。總體來看,他汀類藥物的使用對這兩種藥物的心腎益處影響不大。 PubMed DOI

這項研究評估了SGLT2抑制劑對心血管結果及死亡率的影響,特別針對不同的KDIGO和尿液白蛋白與肌酸酐比率(UACR)組別。研究納入14項大型隨機對照試驗,共97,412名參與者,隨訪中位數為2.5年,整體偏倚風險較低。結果顯示,SGLT2抑制劑顯著降低主要不良心血管事件、心血管死亡、全因死亡率及心衰住院,尤其在高風險患者中效果更明顯。總結來說,SGLT2抑制劑對心血管健康有顯著益處。 PubMed DOI