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這項研究針對75歲以上的年長患者,探討他們在開始透析前的慢性腎病護理路徑及其對早期發病率和死亡率的影響。研究分析了2009至2017年間法國22,128名新透析患者的數據,識別出五種護理路徑。結果顯示,接受有限醫療、非腎科護理及高住院率的患者,透析後一年內的死亡或住院機率顯著高於接受腎科護理的患者。這強調了年長CKD患者護理路徑的多樣性,並指出某些路徑可能與較差的透析後結果有關。 PubMed DOI


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這項研究追蹤了年長患有晚期慢性腎臟疾病的患者,在他們臨終前的幾年。監測了各種臨床指標和結果,顯示腎功能、整體健康和生活品質均有下降,而在臨終前約6至12個月發生了顯著變化。在這段期間,住院次數也增加了。了解這些模式可以幫助改善臨終關懷計劃和臨床警報系統。 PubMed DOI

研究探討德國大型醫療保險公司數據,發現ESRD患者開始透析治療後,第一年死亡率、住院率和功能障礙率高。年輕患者風險更高。強調告知患者進行透析治療的預後相關性重要。 PubMed DOI

全球老年末期腎臟疾病患者增加,但對於很老年(≥75歲)進行血液透析的研究有限。韓國研究發現女性存活率高,動靜脈通路比導管有較好結果,合併症多者存活率低。建議對合併症較少的很老年病人考慮使用動靜脈通路。 PubMed DOI

研究指出,透析前護理影響透析後結果。與動脈瘻相比,以導管開始透析的病人存活率較低,較難接受腎臟移植。頻繁與腎臟科醫師溝通可提高存活率並增加移植機會。強調早期轉介至腎臟科的重要性。 PubMed DOI

研究發現慢性腎臟病患者在轉換至透析過程中症狀有變化,如疼痛、疲勞、呼吸急促、噁心、注意力不集中等。這些症狀在進行透析前增加,進行透析時減少,並在透析後保持穩定。這顯示透析過程中症狀記錄有所改變。 PubMed DOI

研究發現70歲以上開始血液透析的老年患者死亡率高,建立風險評分模型可預測死亡率,尤其對80歲以上患者有效。透析適合70-80歲患者,風險評分可預測80歲以上患者死亡率。 PubMed DOI

在開始透析前早期轉介至腎臟科護理,與透析開始後三年內的存活率提高和低住院率有關,無論透析開始的時間如何。這凸顯了早期治療腎臟疾病的重要性,可以減緩疾病進展並降低死亡風險。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年末期腎病患者,分析不同治療方式的死亡率,包括血液透析、腹膜透析和綜合保守治療。研究涵蓋719名患者,發現接受綜合保守治療的死亡率顯著高於血液透析(風險比5.60),而腹膜透析的死亡率則與血液透析相似(風險比1.38)。特別是80歲以上的患者,保守治療的死亡風險更為明顯(風險比4.97)。總結來說,透析治療對老年ESKD患者的生存率較佳。 PubMed DOI

本研究探討虛弱對75歲以上慢性腎病(CKD)老年患者的影響,發現虛弱與腎臟事件、死亡率及醫療使用增加有關。研究納入203名患者,67.9%被分類為虛弱,隨訪3.47年中,38.9%經歷腎臟事件,15.3%死亡。虛弱得分每增加1分,腎臟事件風險增加28%,住院及急診就診風險也顯著提高,但對重大心血管事件的預測未達顯著性。結果顯示虛弱是CKD患者的重要風險指標。 PubMed DOI

這項研究評估了一種新穎的多學科照護(MDC)模式,針對晚期慢性腎臟病(CKD)患者,並與傳統腎臟科護理進行比較。研究涵蓋489名晚期CKD患者,結果顯示在MDC模式下,最佳過渡至末期腎臟病(ESKD)的比率顯著高於全國平均水平。301名進展的患者中,有58%成功實現最佳過渡,家庭透析的啟動率也顯著提升。這顯示MDC模式能有效改善患者的治療結果。 PubMed DOI