Dual effect of RYGB on the entero-insular axis: How GLP-1 is enhanced by surgical duodenal exclusion.
RYGB手術對腸胃胰軸的雙重效應：胰十二指腸手術排除如何增強GLP-1。 Ann Anat 2023-06-26

研究比較RYGB和PdIT手術對2型糖尿病的影響，發現RYGB能增加胰島素反應和β細胞質量，而PdIT則增加β細胞質量但胰島素反應較低。兩者對GLP-1分泌和腸道表現相似，但RYGB主要透過刺激回盲部來影響葡萄糖代謝，而PdIT則透過增加GIP分泌來達到效果。 PubMed DOI

Insulinotropic effect of endogenous incretins is greater after gastric bypass than sleeve gastrectomy despite diminished beta-cell sensitivity to plasma incretins.
胃旁路手術後內源性腸促胰素的胰島素促分泌作用較胃袖手術大，儘管胰島細胞對血漿腸促胰素的敏感性降低。 medRxiv 2023-04-11

研究比較了胃旁路手術（GB）和胃袖手術（SG）對餐後血糖和胰島素反應自然腸道激素的影響。研究發現，GB手術會增加胰島素分泌，可能導致低血糖。然而，手術後β細胞對激素的反應降低，顯示腸胰軸長期適應。這強調了了解手術對腸胰活動的影響對管理患者血糖異常的重要性。 PubMed DOI

Reduction of Plasma BCAAs following Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery Is Primarily Mediated by FGF21.
Roux-en-Y胃旁路手術後血漿支鏈氨基酸的減少主要是由FGF21介導的。 Nutrients 2024-05-16

2型糖尿病是全球重要議題。生活方式和藥物治療有限，但肥胖手術顯示潛力，可能透過降低BCAAs改善胰島素敏感性。研究指出，胃旁路手術可獨立於飲食限制降低BCAAs，進而改善代謝。FGF21在此扮演關鍵角色。未來研究可探討手術對葡萄糖調節的影響是否與BCAAs減少有關。 PubMed DOI

RYGB surgery has modest effects on intestinal morphology and gut hormone populations in the bypassed biliopancreatic limb but causes reciprocal changes in GLP-2 and PYY in the alimentary limb.
RYGB手術對旁路的膽胰肠段具有輕微影響，但會導致膳食腸段GLP-2和PYY的相互變化。 PLoS One 2023-06-16

研究發現Roux-en-Y胃旁路手術對大鼠的腸道有影響，尤其是對旁路膽胰肢和膳食肢有不同影響。整體而言，旁路膽胰肢在手術後保持正常，而膳食肢在正常飲食的大鼠中有一些變化，例如絨毛寬度增加和GLP-2陽性細胞增加。 PubMed DOI

Postprandial plasma GLP-1 levels are elevated in individuals with postprandial hypoglycaemia following Roux-en-Y gastric bypass - a systematic review.
Roux-en-Y胃旁路手術後出現進食後低血糖的個案，飯後血漿GLP-1水平升高：一個系統性回顧。 Rev Endocr Metab Disord 2024-03-19

肥胖手術有效治療肥胖和改善2型糖尿病。手術後常見低血糖問題，但尚未完全了解。研究指出接受Roux-en-Y胃旁路手術後出現低血糖的人，GLP-1、胰島素和C肽水平較高，HbA1c較低。抑制GLP-1可能有助於處理手術後的低血糖。 PubMed DOI

RNA sequencing unravels novel L cell constituents and mechanisms of GLP-1 secretion in human gastric bypass-operated intestine.
RNA定序揭示人類胃旁路手術腸道中新型L細胞成分和GLP-1分泌機制。 Diabetologia 2024-01-18

RYGB手術有助於改善2型糖尿病，增加GLP-1的產生。研究發現RYGB後小腸基因表達有變化，影響GLP-1調控。分析顯示膽固醇生合基因有變化，其中SCD1基因降低GLP-1產生。在小鼠實驗中，抑制SCD1也降低GLP-1水平。研究指出SCD1在RYGB後調控GLP-1扮演重要角色。 PubMed DOI

Post metabolic bariatric surgery weight regain: the importance of GLP-1 levels.
新陳代謝型胃手術後體重回升：GLP-1 水平的重要性。 Int J Obes (Lond) 2024-01-15

手術後肥胖患者常面臨體重再增加問題，GLP-1水平變化在初期體重減少中扮演重要角色。研究指出，進餐後GLP-1水平增加有助於成功減重。GLP-1-RAs可幫助體重減輕。保持高GLP-1-RA水平或許是治療手術後肥胖的有效方法。 PubMed DOI

Gut peptides before and following Roux-En-Y gastric bypass: A systematic review and meta-analysis.
Roux-En-Y胃旁路手術前後的腸道肽：系統性回顧與荟萃分析。 Obes Rev 2024-04-18

研究發現成人胃旁路手術後，空腹時ghrelin水平下降，但6週後回復。進餐後ghrelin和空腹時GLP-1無明顯變化，但進餐後GLP-1水平明顯增加。空腹時PYY在手術後6個月和1年時增加，進餐後則持續增加至1年。食慾感受方面資料有限，無法做出分析。 PubMed DOI

Vagal activation alters prandial bile acid composition and glycemia in patients with hypoglycemia after Roux-en-Y gastric bypass surgery.
迷走神經活化改變Roux-en-Y胃旁路手術後低血糖患者的進餐膽酸組成和血糖。 Neurogastroenterol Motil 2024-04-26

RYGB手術後可能會引起低血糖症狀，研究發現迷走神經活化會影響患者的膽酸組成，尤其是提高非共軛膽酸。這些非共軛膽酸可能與血糖水平、胰島素分泌和GLP-1有關，對RYGB後的血糖問題可能扮演重要角色。 PubMed DOI

Plasma concentration of gastrointestinal hormones and subjective appetite ratings after diet or bariatric surgery: 1-year results from the DISGAP study.
飲食或減重手術後腸胃激素的血漿濃度及主觀食慾評分：來自 DISGAP 研究的 1 年結果。 Int J Obes (Lond) 2024-11-21

這項研究比較了接受減重手術（袖狀胃切除術和Roux-en-Y胃旁路手術）與僅透過非常低熱量飲食（VLED）減重的患者在長期效果及腸胃道荷爾蒙變化。54名參與者中，19名接受手術，16名為對照組。結果顯示，手術組在一年內持續減重，且餐後GLP-1水平顯著增加，而對照組則重新增重。手術組的ghrelin水平下降，對照組則上升，且主觀食慾評分變化不大。整體來看，手術能有效調節食慾與飽足感。該研究已在clinicaltrials.gov註冊，編號NCT04051190。 PubMed DOI

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