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在過去十年,胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1RAs)因其對第二型糖尿病和肥胖的療效而廣受使用。不過,這類藥物可能會延遲胃排空,增加胃內食物滯留的風險,並在進行上消化道內視鏡檢查(EGD)時,可能導致吸入性肺炎的擔憂。雖然觀察性研究顯示使用 GLP-1RAs 的患者胃內食物滯留率較高,但與 EGD 期間吸入性肺炎的關聯尚未明確。最近有案例報告一名在使用 semaglutide 期間進行 EGD 時發生肺部吸入,顯示需進一步研究這類藥物的安全性。 PubMed DOI


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隨著胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病等疾病中的使用增加,圍手術期的吸入風險引起關注。本研究回顧了3712篇文獻,最終納入24項研究,發現GLP-1使用者的胃殘留量顯著增加,但吸入事件的發生率並無顯著差異。雖然GLP-1 RAs可能影響胃內容物,但目前數據未顯示其與吸入或反流事件有明顯關聯,因此暫停使用的建議可能不合理。未來需進一步研究以釐清其影響。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)減重患者在進行食道胃十二指腸鏡檢查(EGD)的安全性。研究涵蓋629名患者,分為停止使用(GLP-HELD)和持續使用(GLP-CONTINUED)兩組。結果顯示,兩組的EGD早期終止率和殘留胃內容物發生率相似,且無吸入事件發生。結論認為,持續使用GLP-1RAs不會增加EGD過程中的風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RAs)對內視鏡檢查及麻醉結果的影響。研究涵蓋598名患者,其中360名使用GLP1RA,298名未使用。結果顯示,使用GLP1RA的患者在上消化道內視鏡檢查時,固體殘留胃內容物的風險顯著增加,勝算比為3.80;但結腸鏡檢查則無此風險。GLP1RA組的手術中止率較高(1.3%對0%),但麻醉不良事件如缺氧的發生率相似,且未報告肺部吸入案例。總體來看,GLP1RAs與上消化道檢查的風險增加有關,但不影響麻醉安全性。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對上消化道內視鏡檢查期間胃內食物滯留及吸入事件的影響。研究涵蓋32,275例檢查,發現GLP-1群體中止率為0.6%,顯著高於非GLP-1群體的0.096%(p < 0.01)。雖然GLP-1 RA與食物滯留有關,但在有滯留的患者中並未發生吸入事件。研究建議對使用GLP-1 RAs的患者進行個別化的手術前管理。 PubMed DOI

這項研究探討術前使用胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)是否會增加術後吸入性肺炎的風險。研究分析了366,476名在2020年4月至2022年9月期間接受手術的患者,結果顯示只有1.6%的患者在術前使用GLP-1 RAs。雖然這些患者多為女性且有肥胖和糖尿病,但經過調整後,使用GLP-1 RAs的患者與不使用者在術後發展肺炎的機率並無顯著差異。這顯示術前使用GLP-1 RAs可能不需停用,需重新評估相關指導方針。 PubMed DOI

研究顯示,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RA)使用者在內視鏡檢查中,殘餘胃內容物(RGC)風險顯著增加,可能影響檢查的安全性與有效性。系統性回顧分析了39項研究,涵蓋超過125萬名參與者,結果顯示GLP1-RA使用者的RGC風險比值比達4.86,且肺部吸入、內視鏡程序中斷及重複檢查的風險也顯著上升,胃排空時間延遲平均達45.51分鐘。這些發現引發了對GLP1-RA在內視鏡程序中使用的擔憂。 PubMed DOI

隨著GLP-1激動劑使用增加,麻醉醫師在手術中面臨挑戰,因為這些藥物會延遲胃排空,增加肺部吸入風險。雖然有麻醉學會的建議,但目前尚無針對這些藥物的術前管理指導方針。根據webAIRS的案例,2009年至2024年間有13例與GLP-1相關的事件,其中7例涉及吸入。研究顯示,體重指數、2型糖尿病、胃食道逆流病等因素可能增加風險。這強調了需要更好的跨學科合作,制定具體的術前指導方針,以提升患者安全性。 PubMed DOI

這項研究探討類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-RAs)對內視鏡檢查結果的影響。分析了12項研究,涵蓋105,515名患者,結果顯示GLP-RA使用者的胃內殘留物(RGC)機率顯著較高,且中止和重複程序的比率也增加,但吸入風險無顯著差異。使用tirazepatide的患者RGC最高,而exenatide最低。建議在內視鏡檢查前24小時實施清流飲食,以降低胃內殘留風險。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現,使用semaglutide減重的病人在做內視鏡時,胃內殘留內容物的機率明顯較高,但用於糖尿病治療則無此風險。劑量和使用時間長短不影響風險。臨床醫師安排GLP-1 agonist病人做內視鏡前,需特別注意這點。 PubMed DOI

一項針對超過39萬名選擇性手術病人的大型研究發現,使用GLP-1受體促效劑(治療糖尿病和減重的藥物)並不會增加手術期間發生肺部吸入性併發症的風險,就算考慮其他風險因素,結果也一樣。 PubMed DOI