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PACE-B試驗是一項第三期研究,旨在比較立體定向體部放射治療(SBRT)與傳統放射治療(CRT)對局部前列腺癌的療效。研究納入874名T1-T2期前列腺癌男性,隨機分配接受SBRT或CRT。結果顯示,SBRT的5年生化/臨床失敗自由率為95.8%,不劣於CRT的94.6%。不過,SBRT組的晚期泌尿生殖系統毒性較高(26.9%),而CRT為18.3%。總體而言,SBRT對低至中等風險的前列腺癌患者是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI


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這項研究探討了內視鏡超聲引導下經胃射頻消融(EUS-RFA)治療左側醛固酮產生性腎上腺腺瘤(APAs)的安全性與有效性。APAs是可治癒的高血壓原因,但傳統治療較具侵入性。研究在英國三個中心進行,招募28名參與者,重點在於消融後的安全性,並監測併發症。結果顯示EUS-RFA安全無重大併發症,且參與者的生化和臨床指標改善,部分人甚至無需降壓藥即可達到正常血壓。這顯示EUS-RFA有潛力成為傳統手術的安全替代方案。 PubMed DOI

這項研究評估早期及局部進展性前列腺癌患者的無進展生存期(PFS),並比較AI聊天機器人(ChatGPT)的預測與實際生存數據。結果顯示,AI預測的PFS時間高估了實際情況,差異達9.19個月(p < 0.05),偏差值為48.57,但對臨床影響不大(Cohen's d = 0.189)。雖然AI在預測癌症進展上有潛力,但與現實數據不一致,需進一步研究以提升其在臨床決策中的可靠性。 PubMed DOI

前列腺癌是美國男性中最常見的非皮膚癌,2024年預計將有299,010個新病例和35,250人死亡。全球男性中,前列腺癌為第二常見癌症,2022年新病例達1,466,680例。大多數為腺癌,診斷年齡中位數為67歲,遺傳因素影響風險超過50%。高風險患者可選擇放射治療或根治性切除,治療後仍有部分患者可能轉移。轉移性前列腺癌主要透過雄激素剝奪療法管理,並可搭配新型藥物以提高生存率。 PubMed DOI

IMvoke010 試驗評估了維持性 atezolizumab 對高風險局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌患者的療效與安全性。這是一項第三期、雙盲、隨機研究,共有 406 名來自 23 國的患者參加,接受每三週一次的 1200 mg atezolizumab 或安慰劑,持續一年。結果顯示,atezolizumab 組的中位無事件生存期為 59.5 個月,與安慰劑組的 52.7 個月差異不顯著,且整體生存率相似。研究結論指出,atezolizumab 對這類患者的臨床結果無改善,顯示免疫療法在此群體中的效果有限。 PubMed DOI

這項研究比較了高解析度微超聲引導活檢與MRI融合引導活檢在未接受過活檢的男性中診斷前列腺癌的效果。試驗於2021年12月至2024年9月在20個國家的802名男性中進行,結果顯示微超聲引導活檢檢測到癌症的比例為47.1%,不劣於MRI融合引導的42.6%。研究結論認為,微超聲引導活檢是檢測前列腺癌的可行替代方案,並已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT05220501。 PubMed DOI

這項研究比較了脈衝場消融(PFA)和冷球囊消融在治療有症狀的陣發性心房顫動的效果。210名患者參加隨機試驗,並安裝可植入心臟監測器以追蹤心律。結果顯示,PFA組有37.1%的患者復發,而冷消融組則有50.7%復發,顯示PFA的效果不僅不劣於冷消融,甚至更佳(P=0.046)。兩組的安全性相似,併發症也很少。總體來看,PFA是冷球囊消融的有效替代方案。 PubMed DOI

前列腺癌的發生率逐漸上升,傳統的PSA檢測常常出現假陽性。最近的研究發現與前列腺癌相關的基因變異,讓多基因風險分數(PRS)成為可能。在英國的一項研究中,55至69歲的男性透過唾液樣本計算PRS,風險高的男性被邀請進行篩檢。結果顯示,62.8%的參與者接受MRI和活檢,40%被診斷為前列腺癌,其中71.8%的病例若依賴傳統方法將無法被檢測。這顯示PRS篩檢方法能更有效識別臨床顯著的前列腺癌。 PubMed DOI

中國一項大型研究發現,中下段直腸癌患者用機器手臂手術,三年內局部復發率較低,無病存活率也較高,和傳統腹腔鏡手術比起來,整體存活率差不多。另外,機器手臂手術在泌尿、性功能和排便方面表現更好,顯示對這類患者有更好的長期控制和功能恢復。 PubMed DOI

全球三期臨床試驗顯示,retifanlimab(抗PD-1抗體)合併carboplatin-paclitaxel化療,可顯著延長晚期鱗狀細胞肛門癌患者的無惡化存活期(9.3個月對7.4個月),雖然副作用較多,但整體安全性可接受,建議成為新的一線標準治療。 PubMed DOI

一項大型國際臨床試驗發現,biparametric MRI(不用打顯影劑)檢查前列腺癌的效果跟傳統multiparametric MRI差不多。兩種方法偵測癌症的比率幾乎一樣,但biparametric MRI檢查速度更快、費用也比較低,有助於醫療院所服務更多病人、節省成本。只要影像品質夠好,biparametric MRI有機會成為前列腺癌診斷的新標準。 PubMed DOI