癢感是腎病患者常見且困擾的症狀，實際上發生率比許多腎臟科醫師所認識的還要高。這不僅讓患者感到不適，還影響生活品質。雖然對癢感的機制理解逐漸改善，但仍有許多不明之處。最近在治療上有進展，像是2021年美國批准的difelikefalin。隨著腎臟科對患者症狀的重視，對癢感的認識也在提升，促進了更好的診斷與治療選擇。 PubMed DOI

研究指出慢性腎臟病相關瘙癢對血液透析患者有負面長期影響，包括增加死亡、住院和心血管事件風險，以及影響心理健康和生活品質。建議對CKD-aP患者進行定期評估和治療。 PubMed DOI

研究發現，在CKD-aP患者中使用difelikefalin能減輕瘙癢，進而改善睡眠品質。症狀減輕的患者睡眠品質改善更為顯著，顯示difelikefalin可能有助於提升睡眠品質，降低死亡風險及改善生活品質。 PubMed DOI

這項研究評估了對腎衰竭和慢性瘙癢的黑人/非裔美國患者使用地非利肯的安全性和有效性。與安慰劑相比，地非利肯在黑人/非裔美國患者中顯著減輕瘙癢。相較於白人患者，更多的黑人/非裔美國患者在瘙癢方面有改善。這種藥物在這個族群中是有效的，並且具有可接受的安全性。 PubMed DOI

義大利研究調查了996名血液透析患者，探討慢性腎衰竭患者瘙癢問題的影響。瘙癢嚴重影響日常生活，造成人際關係壓力、焦慮，降低生活品質。患者若與腎臟科醫師溝通瘙癢問題，可獲得更滿意回應。然而，許多患者認為瘙癢難以緩解，不願討論。研究強調患者與醫療人員有效溝通的重要性，以應對血液透析患者面臨的瘙癢挑戰。 PubMed DOI

慢性腎臟病相關的癢感（CKD-aP）是晚期慢性腎臟病患者常見且困擾的症狀，會影響生活品質、睡眠及心理健康，並增加死亡風險及醫療資源使用。由於其臨床表現多樣，診斷和治療相當複雜，目前尚無國家級指導方針。這份文件旨在建立共識建議，針對CKD-aP的診斷與治療，經過腎臟科專家及多學科團隊的三階段討論，最終提出的管理算法強調difelikefalin，這是首個專為CKD-aP批准的藥物，具備良好的安全性與有效性。 PubMed DOI

這項研究調查了2005至2021年間，瑞典斯德哥爾摩接受維持性透析的患者中癢感的流行率及影響。結果顯示，3,281名患者中有14%在開始時就有癢感，19%在中位隨訪3.3年內出現癢感。年齡較大、女性及某些血液指標（如低血清白蛋白、高C反應蛋白、鈣和磷）與癢感有關。癢感患者面臨更高的睡眠障礙、焦慮/抑鬱及嚴重感染風險，但與全因死亡率無顯著關聯。研究指出癢感的錯誤分類及缺乏嚴重程度數據的潛在偏差。 PubMed DOI

慢性腎臟病引起的癢感（CKD-ap）對患者生活品質影響很大，Difelikefalin已獲得FDA批准作為新療法。本系統性回顧分析了Difelikefalin與安慰劑在管理CKD-ap的療效與安全性。至2023年11月，納入五項隨機對照試驗，共896名參與者。結果顯示，Difelikefalin顯著降低癢感評分，但副作用發生率較高，且兩組在嚴重不良事件或死亡率上無顯著差異。總體而言，Difelikefalin在治療CKD引起的癢感上顯示潛力，但仍需更多研究來確認這些結果。 PubMed DOI

癢感是接受腹膜透析（PD）患者常見的問題，研究顯示其盛行率高達43%。泰國患者的中度至極度癢感發生率最高，達50%，而美國則最低，為33%。糖尿病、低白蛋白和高磷等因素會增加癢感風險，而較高的殘餘尿量則有助於降低風險。報告極度癢感的患者在心理和身體健康上狀況較差，且有更高的其他健康問題發生率。這些結果顯示，改善癢感的識別與管理對提升患者福祉至關重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）引起的癢感對患者影響深遠，可能增加發病率和死亡率，並降低生活品質。Difelikefalin 是唯一在歐洲獲准用於治療中度至重度 CKD 相關癢感的藥物，特別適合接受血液透析的患者。研究顯示，difelikefalin 的成本效益良好，與最佳支持療法結合使用的增量成本效益比為 35,823 歐元/QALY，支持其在義大利國家衛生服務的報銷及臨床應用。 PubMed DOI