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本研究探討慢性腎病(CKD)患者建立血管通路的最佳時機,發現使用腎衰竭風險方程式(KFRE)≥40%作為風險閾值,比傳統的估計腎小管過濾率(eGFR)<15 mL/min/1.73 m²更有效。分析238名患者的數據,結果顯示在中位隨訪10.7個月內,77.6%的患者在KFRE≥40%下發展為末期腎病(ESKD),而eGFR則為65.8%。研究建議在計劃CKD患者的血管通路時,應優先考慮KFRE閾值,以降低過早建立動靜脈瘻管的風險。 PubMed DOI


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研究發現KFRE在CKD-EPI 2021 eGFR下仍準確,但在特定情況下可能低估或高估風險。新模型結合樣條項和考慮死亡風險,改善了某些亞組的預測,但整體表現未有明顯提升。總結來說,KFRE在CKD-EPI 2021方程式下表現穩定,額外變數未顯著提升預測能力。 PubMed DOI

這項研究評估了一個為期兩年的合作計畫,目的是提升透析診所與轉診醫院之間的血管通路護理。研究涵蓋392名主要使用動靜脈瘻管的血液透析患者。結果顯示,血管通路的血流改善,關鍵血流事件減少,特別是在AVF方面。AVG組的血管成形術較少,新建AVF或AVG的數量也不多。患者對計畫的滿意度高,轉診比例增加。整體而言,這次合作證明有效,未來可作為其他設施提升透析護理的範本。 PubMed DOI

研究探討KFRE和eGFR對晚期慢性腎臟疾病患者達到腎衰竭時間的預測關係。結果顯示,在eGFR<15或KFRE>40%的患者中,兩者皆與達到腎衰竭時間有相似關係。使用eGFR或KFRE可幫助臨床決策,提供患者預後諮詢。 PubMed DOI

研究比較了晚期慢性腎臟疾病患者,在透析前植入動靜脈瘻與AV移植物的結果。結果顯示,腎功能低於每1.73平方米15毫升/分鐘時,AV移植物患者開始透析時較不需使用導管。AV瘻患者則需更多次手術。建議腎功能低於每1.73平方米15毫升/分鐘的患者,植入AV移植物可能減少透析開始時使用導管的需求。 PubMed DOI

研究發現許多患者在血液透析初期使用導管,原因是對永久通路建立時機不確定。研究300名患者後發現,血清磷、糖尿病性腎病變和半胱氨酸蛋白酶C等因素與開始透析時間有關。半胱氨酸蛋白酶C有預測價值,整體模型效果更佳,可幫助個別規劃動脈靜脈瘻手術。 PubMed DOI

研究探討在約翰霍普金斯醫學院腎臟科診所實施KFRE的情況。醫護人員對於如何應用KFRE分數在臨床護理中存在不確定性,建議加強教育以提高其效用。總結來說,KFRE的實施受到醫護人員間採用不均勻和對其角色理解有限的影響。 PubMed DOI

研究發現將KFRE納入CKD患者血管通路規劃,可提高AVF/G使用時機,減少過早製作AVF/G,有助於優化資源利用及改善患者結果。需要進一步研究確認結果。 PubMed DOI

這項研究評估了使用腎衰竭風險方程式(KFRE)來判斷何時應轉介慢性腎臟病患者進行血管通路建立。結果顯示,使用KFRE閾值>40%和>50%比傳統的eGFR <15 ml/min/1.73m2閾值更有效地預測需要腎臟替代治療。實施KFRE閾值可以幫助避免不必要的手術,並改善血液透析患者的血管通路規劃。 PubMed DOI

這項研究調查了西班牙慢性血液透析患者中,為何中央靜脈導管(CVC)使用率高,儘管有其他建議的血管通路方法。研究分析了637名患者,發現40%使用CVC,54.3%擁有動靜脈瘻管(AVF)。使用CVC的患者中,許多人因血管問題或個人拒絕而無法使用AVF。研究指出,CVC的使用與早期開始透析有關,並強調需要對晚期慢性腎病患者進行更系統的AVF評估與規劃,以改善治療結果。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎衰竭風險方程式(KFRE)中加入生物標記物變化(如eGFR和蛋白尿),是否能提升對eGFR <30 ml/min/1.73 m²患者的透析依賴性預測準確性。研究分析了4,499名成人的數據,發現422名患者最終需要透析。結果顯示,加入生物標記物變化後,KFRE的預測準確性顯著提升,C統計量從0.862增至0.921,淨重新分類指數(NRI)為0.773,顯示這樣的改進能幫助醫生更好地識別高風險患者並改善管理。 PubMed DOI