患有慢性腎臟疾病（CKD）和心房纖顫（AF）的病人治療上有挑戰，尤其是抗凝治療。CKD可能影響抗凝藥物代謝和增加出血風險，對於CKD患者的AF更容易出現問題。對於腎功能中度受損的CKD患者，直接口服抗凝藥物（DOACs）比華法林更適合，但對於末期腎臟疾病（ESRD）或接受腎臟替代治療（RRT）的患者，最佳管理方式尚不明確。DOACs對腎功能有益，不同於華法林。若無法使用抗凝治療，可考慮左心房附屬器封閉（LAAO）。本文討論了ESRD/RRT患者的抗凝治療，強調口服抗凝藥物的腎保護效果以及LAAO作為抗凝替代方案的應用。 PubMed DOI

房顫和慢性腎臟疾病常共存，研究顯示腎功能下降和尿白蛋白增加會增加房顫風險，顯示CKD為房顫獨立風險因子。 PubMed DOI

評論指出，在CKD患者中，使用DOACs相較於華法林更有效且更安全，但對中至重度CKD患者需調整劑量。不同DOACs在CKD患者中有不同效果，但對接受透析的患者是否需要口服抗凝治療仍有爭議，因為DOACs和維生素K拮抗劑都增加出血風險。 PubMed DOI

丹麥研究指出，房顫患者使用DOACs治療較VKAs者，較不易罹患急性腎損傷和慢性腎臟疾病。研究涵蓋32,000多名患者，顯示1至5年內DOAC使用者較少腎臟併發症。結果顯示，DOACs對腎臟健康有益，或許是房顫患者更好的治療選擇。 PubMed DOI

研究發現2007-2017年間韓國ESKD和AF患者使用口服抗凝血劑比例增加，尤其是直接作用口服抗凝血劑。使用者風險較低，無增加出血風險，特別對ESKD合併AF患者有益，可降低死亡、中風和心血管事件風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有房顫，可能增加中風風險。口服抗凝劑通常用來預防中風，但在重度腎臟病患者中的效果尚不明確。現在，直接口服抗凝劑被視為更安全、更有效的選擇，尤其是對於有腎臟病的房顫患者。本文探討了口服抗凝劑在腎臟病患者中管理房顫的作用，並提出了一些解決方案。 PubMed DOI

腎功能衰竭患者合併心房顫動（AF）易發生血栓栓塞，但預防方法尚不明確。口服抗凝劑治療（OAC）如VKA或DOAC對其效果安全性尚無定論。研究缺乏，不清楚哪種更適合。LAAC作為替代方案，但研究提前終止。最新研究顯示，在接受血液透析的AF患者中，LAAC可降低血栓栓塞風險。治療需多學科共同決策，考量個人風險和益處。 PubMed DOI

研究發現，許多患有心房纖維顫動的芬蘭慢性腎臟病患者，腎功能惡化會增加合併症和藥物使用。心血管風險因素隨時間增加，但降脂藥使用不足。建議對這高風險族群更重視治療風險因素。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）患者，尤其是接受血液透析的，面對心房顫動（AF）管理時挑戰重重。這些患者中風和栓塞風險高，但抗凝治療的出血風險也不容小覷。為此，專家小組提出10項建議，強調替代風險分層及新興治療選項，如因子XI抑制劑和左心房附屬物封閉術，旨在提供更安全有效的預防策略，降低晚期CKD患者的出血風險。 PubMed DOI

這項研究針對接受乙醯水楊酸（ASA）治療以預防心血管疾病的慢性腎臟病（CKD）患者，分析哪些特徵會增加出血風險。研究對900名不依賴透析的CKD患者進行回顧性分析，結果顯示9.1%的患者發生重大出血，主要是消化道出血。發現年齡是出血的主要預測因子，出血患者平均76.5歲，未出血者則為74歲。這強調在評估CKD患者使用ASA的安全性時，年齡及心血管風險的重要性。 PubMed DOI