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RETRAITE研究調查了2015至2020年間在格勒諾布爾阿爾卑斯大學醫院接受腎臟移植的70歲以上患者。研究發現,149名老年受者中,1年移植物存活率為87.9%,33%的患者出現顯著併發症。主要風險因素包括治療性抗凝、周邊動脈病及移植物功能延遲。研究強調,與移植物和供體相關的因素對發病率和死亡率影響更大,而不僅僅是年齡。預防性和活體供體移植能帶來更好的結果,顯示其在老年患者中的重要性。 PubMed DOI


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過去的研究因為方法不一致和分類不清楚而碰到困難,難以解釋移植物損失的原因。這項研究觀察了1477位成年腎移植受者,分析了其中286位功能性移植物死亡(DWFG)和303位非死亡的移植物功能衰竭(DCGF)。DWFG主要原因是心血管疾病、惡性腫瘤和感染。免疫抑制、感染、惡性腫瘤和心血管疾病是移植物損失的主要原因。DWFG和DCGF的原因有部分重疊,年長患者的醫療事件是主要原因。 PubMed DOI

年長者接受腎臟移植風險高、存活率低。醫師需慎重考量,考慮年齡、健康狀況和器官品質。可快速評估、利用不理想捐贈者,並針對虛弱狀況干預,縮短等待時間。進一步研究和教育有助提升結果,增加年長者接受移植機會。 PubMed DOI

研究發現老年腎移植等待名單上的患者,根據查爾森共病指數分組,存活率有顯著差異。CCI分數、HLA不匹配、住院時間和手術併發症與死亡率有關。個性化策略或許能改善老年患者腎移植後的結果。 PubMed DOI

研究發現歐洲腎臟協會2010至2019年的首例腎移植接受者資料,超過65歲的接受者佔23%,女性佔36%,21%患腎小球腎炎,15%以糖尿病為主要腎臟疾病。活體捐贈者接受者年齡較輕,較少糖尿病,與死亡捐贈者接受者相比。接受者特徵在國際間有明顯差異,年齡和主要腎臟疾病變異最大。研究期間,年長接受者比例增加。 PubMed DOI

1990年至2020年的小兒腎移植研究指出,活體捐贈者的手術成功率高於死亡捐贈者。手術失敗風險因素隨時間變化,受者年齡、捐者年齡和透析次數影響結果。活體捐贈者可長期降低失敗風險,青少年前5年風險較高。研究建議考慮捐贈者和受者年齡對結果影響。 PubMed DOI

老年捐贈者和接受者增加,如何改善結果並降低器官棄置率成為問題。2002年會議提出利用擴展標準捐贈者器官,全球移植數量增加。評論討論20年來擴展標準捐贈者利用、免疫抑制管理進展,以及針對老化分子途徑的新療法。 PubMed DOI

腎移植手術和治療進步提高了短期存活率。研究顯示,1995-2014年澳紐腎移植數據改善了長期結果,5年和10年的移植失敗率下降,中長期存活率提高。排斥反應、血管原因、死亡和腎小球疾病導致的失敗也減少。 PubMed DOI

腎移植中缺乏器官是挑戰,用老年捐贈者或許有風險。研究分析了271例已故捐贈者腎臟,找出老年捐贈者的免疫基因可能影響結果。固有免疫途徑可能有助於提高成功率。 PubMed DOI

這項研究探討邊際品質腎臟移植的使用情況,並評估一個新提議的評分系統,涵蓋延遲移植物功能(DGF)、腎功能恢復(RFR)及移植後90天的腎小管過濾率(GFR)。分析了221名腦死亡捐贈者和223名接受者的數據。主要發現顯示,經歷DGF的接受者,移植物喪失風險顯著增加,而90天GFR低於30 ml/min/1.73m²的接受者也面臨較高的失敗風險。然而,研究指出這些因素的組合無法有效預測短期的病人和移植物存活率。 PubMed DOI

這項研究針對童年時期開始接受腎臟替代療法的年輕成年人,特別是過渡到成人護理的患者,強調需進一步研究這個族群。分析了來自21個歐洲國家的數據,發現開始KRT時年齡小的成年存活者增加,且5年生存率高達96.9%。腎臟移植受者的死亡風險低於透析患者,且腎臟移植受者的預期壽命比一般人短17年,透析患者則短40年。研究強調了支持這些年輕患者的重要性,因為他們面臨健康挑戰和較低的預期壽命。 PubMed DOI