在美國，約21%的青少年面臨肥胖問題，這與多種健康風險有關，如胰島素抵抗和心血管疾病。肥胖的定義是根據年齡和性別，BMI達到或超過第95百分位數。治療方法包括生活方式改變、藥物和手術。生活方式改變是首選，需超過26小時的接觸才能見效。新抗肥胖藥物搭配生活方式改變可減少5%到17%的BMI。對於重度肥胖，手術可減少約30%的BMI，但可能有併發症，長期效果仍需研究。 PubMed DOI

肥胖症已成為全球日益嚴重的流行病，世界衛生組織（WHO）也已認可。現有的預防措施無法有效遏止其上升趨勢。這是一種複雜且慢性的疾病，影響健康和生活品質。雖然生活方式的改變對管理肥胖很重要，但效果往往不持久。減重手術是最有效的長期治療，能改善心血管和腎臟健康，並降低癌症和死亡率。藥物治療也在進步，顯示出良好的減重效果，但肥胖症的治療仍未被充分利用。 PubMed DOI

美國的肥胖問題日益嚴重，肥胖率已達41.9%。肥胖通常以體重指數（BMI）30 kg/m²為界，但腰圍在老年人中可能更具指標性。醫師應評估患者的藥物使用及健康狀況，並了解其過去的減重努力。初步檢查應包括全血計數、代謝檔案等。肥胖醫學協會建議採取綜合管理方法，包括行為諮詢、營養、運動、藥物治療及可能的減重手術。對於BMI達30或以上的患者，抗肥胖藥物和減重手術可能是合適的選擇，並需定期追蹤。 PubMed DOI

基於胰高血糖素的肥胖管理藥物（OMMs）在肥胖治療中扮演重要角色，能填補生活方式改變與手術之間的空白，潛在減重可達15%至20%。近期，這些藥物受到廣泛關注，但高成本和獲取困難仍是患者面臨的挑戰。對於BMI達35 kg/m²以上的患者，選擇治療方案時需考量多種因素，包括風險、益處及長期行為改變的誤解。本文探討了知情決策的關鍵考量，強調OMMs的潛在不良反應、患者期望及公平獲取護理的重要性。 PubMed DOI

這項研究評估了2018至2022年間，在大型醫療系統中肥胖及相關疾病的流行率，以及抗肥胖藥物的適用性和處方情況。分析了2469474名成年人，發現有1100251人符合抗肥胖藥物的適用條件，但實際上只有15124名（約1.4%）獲得處方。女性、年輕、BMI較高、擁有商業保險及多種相關疾病的患者更容易獲得處方。最常見的相關疾病是肌肉骨骼疾病，影響54%的患者。主要處方的抗肥胖藥物為liraglutide和semaglutide。 PubMed DOI

飲食行為受到心理、生理和環境的影響，可能導致情緒性進食和暴食，進而造成肥胖。肥胖被視為慢性病，通常以BMI 30以上診斷，與多種健康問題如2型糖尿病和心血管疾病有關。雖然改變生活方式是治療肥胖的首選，但對許多人來說難以維持。對於重度肥胖者，減重手術如胃旁路或袖狀胃切除術可作為選擇，能有效改善健康狀況，但需持續醫療跟進以防營養缺乏。 PubMed DOI

肥胖傳統上用體重指數（BMI）來定義，但這指標不夠敏感。法國衛生當局在2022年提出更全面的定義，強調需考慮過多體脂肪的病理生理及相關併發症。透過分析這些因素，可以更精準地設定治療目標，實現個別化介入。 例如，過多體脂肪可能增加心臟衰竭風險，這時SGLT2抑制劑可能有幫助。肥胖是一種慢性病，急需新藥物療法，像是抑制肌肉抑制素的藥物，能在減重時保護瘦體重。除了醫療和外科選擇，終身的生活方式改變也很重要，以提升生活品質和減少風險。 PubMed DOI

這份案例報告介紹了一位49歲男性超級肥胖患者（BMI：106.25 kg/m²），透過多學科團隊（MDT）成功管理的過程。治療計畫包含非常低熱量飲食、tirzepatide，最終進行袖狀胃切除手術。MDT專注於改善患者的代謝健康並為手術做準備。患者因病臥床，並有2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停等合併症，但在手術前成功減重。手術後，他遵循減重飲食並參加物理治療，活動能力顯著提升，最終在一年內減重37%，BMI降至66.79 kg/m²，顯示MDT在超級肥胖管理上的有效性。 PubMed DOI

代謝與減重手術（MBS）是治療重度肥胖及相關代謝問題的有效方法，通常以腹腔鏡進行。當患者體重過重且肝臟腫大時，可能會增加併發症風險，因此建議術前進行適度減重。文獻顯示，術前減重能減少體重和肝臟大小，降低併發症風險，縮短手術時間及住院天數。各種飲食方案和肥胖藥物在術前減重中顯示有效，但仍需更多隨機對照試驗來確認最佳方案及其效果。佔位裝置如胃內氣球也有潛力，但需進一步研究。 PubMed DOI

對於BMI超過70的患者，手術前使用多種抗肥胖藥物，比單一GLP-1或一般減重計畫效果更好，最大減重多發生在手術前一年。把這種藥物治療納入術前準備，有助提升高風險患者的安全性和治療成效。 PubMed DOI