肥胖症已成為全球日益嚴重的流行病，世界衛生組織（WHO）也已認可。現有的預防措施無法有效遏止其上升趨勢。這是一種複雜且慢性的疾病，影響健康和生活品質。雖然生活方式的改變對管理肥胖很重要，但效果往往不持久。減重手術是最有效的長期治療，能改善心血管和腎臟健康，並降低癌症和死亡率。藥物治療也在進步，顯示出良好的減重效果，但肥胖症的治療仍未被充分利用。 PubMed DOI

減重手術是有效的治療方式，能顯著減輕體重並降低肥胖相關的併發症。不過，對於肥胖和第二型糖尿病患者來說，這並非首選，手術效果因人而異。預測個體對手術的反應對臨床實踐很重要。此外，術前和術後的飲食及生活方式改變比單純檢視術前因素更關鍵。術後適當使用藥物、內視鏡程序及轉換手術，能改善面臨體重回升和糖尿病復發的患者，但需注意潛在併發症。 PubMed DOI

飲食行為受到心理、生理和環境的影響，可能導致情緒性進食和暴食，進而造成肥胖。肥胖被視為慢性病，通常以BMI 30以上診斷，與多種健康問題如2型糖尿病和心血管疾病有關。雖然改變生活方式是治療肥胖的首選，但對許多人來說難以維持。對於重度肥胖者，減重手術如胃旁路或袖狀胃切除術可作為選擇，能有效改善健康狀況，但需持續醫療跟進以防營養缺乏。 PubMed DOI

肥胖傳統上用體重指數（BMI）來定義，但這指標不夠敏感。法國衛生當局在2022年提出更全面的定義，強調需考慮過多體脂肪的病理生理及相關併發症。透過分析這些因素，可以更精準地設定治療目標，實現個別化介入。 例如，過多體脂肪可能增加心臟衰竭風險，這時SGLT2抑制劑可能有幫助。肥胖是一種慢性病，急需新藥物療法，像是抑制肌肉抑制素的藥物，能在減重時保護瘦體重。除了醫療和外科選擇，終身的生活方式改變也很重要，以提升生活品質和減少風險。 PubMed DOI

肥胖被視為全球性流行病，且是心血管疾病的重要風險因素。傳統減重方法效果有限，藥物治療也面臨安全性和心血管益處的挑戰。減重手術是目前最有效的長期管理方式，但可及性受限。最近，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等新藥物如Semaglutide顯示出顯著的心血管益處和減重效果。未來，針對代謝功能和心血管健康的個性化治療策略將是改善肥胖管理的關鍵。 PubMed DOI

這份案例報告介紹了一位49歲男性超級肥胖患者（BMI：106.25 kg/m²），透過多學科團隊（MDT）成功管理的過程。治療計畫包含非常低熱量飲食、tirzepatide，最終進行袖狀胃切除手術。MDT專注於改善患者的代謝健康並為手術做準備。患者因病臥床，並有2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停等合併症，但在手術前成功減重。手術後，他遵循減重飲食並參加物理治療，活動能力顯著提升，最終在一年內減重37%，BMI降至66.79 kg/m²，顯示MDT在超級肥胖管理上的有效性。 PubMed DOI

代謝與減重手術（MBS）是治療重度肥胖及相關代謝問題的有效方法，通常以腹腔鏡進行。當患者體重過重且肝臟腫大時，可能會增加併發症風險，因此建議術前進行適度減重。文獻顯示，術前減重能減少體重和肝臟大小，降低併發症風險，縮短手術時間及住院天數。各種飲食方案和肥胖藥物在術前減重中顯示有效，但仍需更多隨機對照試驗來確認最佳方案及其效果。佔位裝置如胃內氣球也有潛力，但需進一步研究。 PubMed DOI

對於BMI超過70的患者，手術前使用多種抗肥胖藥物，比單一GLP-1或一般減重計畫效果更好，最大減重多發生在手術前一年。把這種藥物治療納入術前準備，有助提升高風險患者的安全性和治療成效。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現，對於BMI超過49.5的重度肥胖患者，手術前使用GLP-1類藥物能明顯提升減重效果，優於僅靠生活型態調整或其他藥物。手術後一年，體重減輕幅度也很顯著。建議GLP-1藥物可納入術前減重流程，但長期效果和成本效益還需進一步研究。 PubMed DOI

隨著新一代減重藥物問世，肥胖治療方式大幅改變，藥物效果已可媲美手術。對於BMI 30到40的患者，現在建議可優先考慮藥物治療。專家也呼籲更新治療指引，推動更個人化、低侵入性的治療選擇，以因應最新發展。 PubMed DOI