像利妥珠單抗這樣的B細胞耗竭抗體對於治療兒童的腎症候群相當有效，但無藥物緩解期間有所不同。一項針對102名兒童的研究發現，年紀較小和治療時較高的記憶B細胞水平與較高的復發風險以及治療後記憶B細胞恢復速度較快有關聯。 PubMed DOI

研究發現利妥珠單抗（RTX）對治療難治性蛋白尿症（RNS）有正面效果，尤其在緩解、復發率低且副作用輕微方面表現良好。不同類型的RNS對緩解率影響不大，而特定的腎功能和血壓水平則是臨床緩解的重要因素。總括而言，RTX對治療各種RNS亞型都有潛力。 PubMed DOI

RITURNS試驗指出，利妥昔單抗對於SDNS兒童比他克膦酸鎂更有效，但在追蹤後兩年，兩組的無復發存活時間相似。利妥昔單抗治療後的B細胞計數可預測復發風險，添加MMF可提高無復發存活率。利妥昔單抗的不良事件率較高，但可能作為第一線治療更有效，並接受維持性MMF可長期緩解疾病。 PubMed DOI

研究指出，小朋友患有腎病症候群後，多次接受RTX治療有助於減少復發，尤其對年紀較大的患者效果更佳。B細胞需約5.9個月才會回復。然而，部分患者在多次接受RTX治療時可能會出現副作用，如免疫球蛋白下降、感染和白血球減少。總括而言，對於小朋友患有腎病症候群的患者，多次使用RTX可能是有效且安全的，可考慮預測復發和B細胞恢復的因素。 PubMed DOI

研究發現，對於1至18歲初次發作類固醇敏感性腎症候群的兒童，利妥昔單抗可顯著降低復發率。治療效果良好，且耐受性高，顯示早期使用利妥昔單抗可能有助於減少兒童患者的復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群（SRNS）的效果有爭議。一項研究指出，結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高，可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

免疫球蛋白A腎病（IgAN）合併足細胞病變是一種罕見的腎小球疾病。本研究評估利妥昔單抗（RTX）作為第二線治療的效果與安全性。研究期間為2019至2022年，共有八名患者參與。結果顯示，七名患者在RTX治療後達到完全緩解，僅一名患者出現輕微不良反應。RTX治療後的最大無復發期達20個月，顯著減少蛋白尿，降低復發頻率，並促進類固醇撤退，顯示RTX對於依賴類固醇或經常復發的患者是一個有效且安全的選擇。 PubMed DOI

抗GBM疾病是一種罕見的血管炎，若不治療會導致腎衰竭。根據KDIGO指引，建議使用血漿交換（PEX）去除抗體，並搭配類固醇和環磷酰胺（CTX），但CTX有嚴重副作用。德國一項研究分析了五名接受PEX及使用利妥昔單抗（RTX）或嗎啡酯（MMF）的兒童患者，結果顯示大多數患者腎功能維持或改善，且副作用可接受。這顯示RTX和MMF在抗GBM疾病的治療中可能是良好的選擇，未來需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童中的效果與安全性，涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示，接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%，而CNI治療少於6個月的組別則較高，分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現，完全緩解（CR）與良好的腎臟存活結果相關，且不良事件主要為輕微情況，發生率為30.5%。總體而言，rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果，且安全性良好。 PubMed DOI

一名15歲男孩罹患局部節段性腎小球硬化症，並且依賴類固醇治療的腎病症候群，經過五次rituximab治療後出現抗藥性，復發無症狀的時間縮短至一個月。儘管復發時未檢出總體和記憶B細胞，但單次注射obinutuzumab成功維持了18個月的無復發期。雖然他有持續的低免疫球蛋白水平，但並未感染。這個案例顯示obinutuzumab可能是rituximab治療後復發患者的有效選擇，且副作用良好。 PubMed DOI