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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)是治療第二型糖尿病和肥胖的有效藥物,能減緩胃排空和小腸蠕動,幫助控制餐後血糖,但可能導致胃內容物滯留,增加肺部吸入和腸道阻塞的風險。研究顯示,使用這些藥物的患者較常見胃內容物滯留,雖然嚴重併發症較少。對於如何在程序前管理GLP-1 RAs的建議有限,需進一步研究以改善患者安全性和治療結果。 PubMed DOI


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三位骨科手術病患因胃超聲檢查顯示胃內有殘留物,所以手術被迫延後。因為使用GLP-1 RA藥物會延緩胃排空,增加手術時誤吸風險,但對於手術前後的管理指引有限,引發擔憂。出於安全考量,可能得取消部分手術。這些案例凸顯了GLP-1 RA藥物與胃排空延遲之間的關聯,導致手術延期的問題。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑的處方在糖尿病和減重方面越來越多。有人擔心由於胃排空延遲而增加手術時的誤吸風險。證據表明,對於新用戶應該要謹慎,但在治療12週後,對於大多數低風險患者,標準的禁食時間應該可以控制誤吸風險。 PubMed DOI

研究評估GLP-1受體激動劑對胃排空的影響,發現藥物會延遲胃排空約36分鐘,但對鎮靜風險無明顯影響。不同藥物和治療時間對胃排空沒有顯著影響。總結來說,GLP-1受體激動劑對胃排空的延遲微小,不太可能影響禁食規定。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)常用於糖尿病和肥胖的管理,但可能導致胃輕癱,增加手術時吸入風險。最近的指導方針建議手術前停止使用這類藥物。2019年至2023年,BronxCare 健康系統進行了一項研究,評估 GLP-1 RAs 對內視鏡檢查患者胃殘留物的影響。結果顯示,清液飲食組的殘留食物比例顯著低於常規飲食組,且手術過程中未報告併發症。這表明清液飲食在內視鏡檢查前是安全的,但有消化症狀的患者需進一步研究。 PubMed DOI

類胰高血糖素肽-1(GLP-1)受體激動劑如liraglutide和semaglutide,對2型糖尿病和肥胖的治療有顯著影響。這些藥物可能導致胃排空延遲,影響餐後血糖控制,並增加手術或內視鏡檢查時誤吸的風險。本文回顧了GLP-1及其受體激動劑對胃腸功能的影響,並強調制定術前指導方針的重要性。由於現有證據有限,作者提出了針對接受GLP-1RA治療患者的管理策略,並呼籲進一步研究以建立更清晰的操作規範。 PubMed DOI

這項研究分析了在2023年上半年接受食道胃十二指腸鏡檢查的患者,特別是使用類胰高血糖素肽受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。結果顯示,使用GLP-1 RAs的患者中,有50%因胃內容物滯留而中止手術,且這被認為是食物滯留的獨立風險因素。特別是tirzepatide的使用與風險增加有關。儘管如此,這並未顯著提高吸入風險。研究建議需進一步探討GLP-1 RAs對胃滯留及相關風險的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病和肥胖治療中越來越常見,但對腸道蠕動的影響引發了圍手術期的併發症擔憂,特別是胃內容物滯留和吸入風險。美國麻醉醫學會建議在手術當天或前一週停止使用這些藥物,而美國腸胃病學會則主張更個性化的處理,並強調需進一步研究。近期的研究探討了 GLP-1 RAs 在內視鏡檢查患者中的影響,本文旨在總結相關臨床指導和研究發現。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果,受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過,這類藥物可能導致胃內容物滯留(RGC),在手術中可能引發吸入風險,因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而,合併用藥和病況也可能影響胃排空,讓GLP-1 RA與胃排空延遲(DGE)之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲(CSDGE)的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究,調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中,129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低,僅2%,而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5,且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示,無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要,但在大型前瞻性研究結果出爐前,仍需進行個案評估。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑在肥胖和糖尿病的治療上越來越受到重視,因為它們不僅能減重和控制血糖,還能改善代謝健康和心血管狀況。對麻醉醫師來說,了解這些藥物對胃排空的影響很重要,因為它們可能會減慢胃排空,增加麻醉過程中誤吸的風險。在計劃需要麻醉的手術時,麻醉醫師應注意病人是否使用這類藥物,並考慮延長禁食時間或採用快速序列誘導技術,以降低風險。 PubMed DOI

隨著胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病等疾病中的使用增加,圍手術期的吸入風險引起關注。本研究回顧了3712篇文獻,最終納入24項研究,發現GLP-1使用者的胃殘留量顯著增加,但吸入事件的發生率並無顯著差異。雖然GLP-1 RAs可能影響胃內容物,但目前數據未顯示其與吸入或反流事件有明顯關聯,因此暫停使用的建議可能不合理。未來需進一步研究以釐清其影響。 PubMed DOI