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這項研究比較了buprenorphine/naloxone與methadone在治療鴉片類藥物使用障礙的效果,特別是治療中斷和死亡率。研究分析了2010至2020年間30,891名患者的數據。結果顯示,使用buprenorphine/naloxone的患者在24個月內治療中斷的風險較高(88.8% vs. 81.5%),而死亡率方面,buprenorphine/naloxone為0.08%,methadone為0.13%,風險較低但不確定性高。整體而言,methadone的治療中斷風險較低,但兩者的死亡風險相似。 PubMed DOI


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在美國,約有12.3%的孩子和患有物質濫用疾病的父母同住。研究發現,男性比女性更傾向尋求治療,但對阿片類物質使用障礙的研究仍有限。一項研究針對患有OUD的父母進行訪談,發現母親面臨更多障礙,而父親則有更多家庭支持。兩者都以孩子的康復為動力。為了幫助這些家庭,需要努力消除污名,並擴大治療服務。 PubMed DOI

可卡因濫用是個大問題,致命案例增加。目前沒有確切有效的藥物治療,但GLP-1RA可能有潛力。初步研究顯示GLP-1RA可降低可卡因使用。3名接受exenatide治療的患者研究結果表現良好,但對可卡因使用效果不一。需要更多研究確認exenatide對治療CUD的效用。 PubMed DOI

在美國,超過2830萬人受酒精濫用疾病影響,增加罹患疾病和死亡風險。研究指出口服納曲酮和阿卡普羅酸有助減少酒精消耗。每日50毫克口服納曲酮可減少大量飲酒頻率,注射則減少飲酒天數。雖可能引起胃腸不適等副作用,但結合心理社會干預,口服納曲酮和阿卡普羅酸被推薦作為酒精濫用疾病主要治療。 PubMed DOI

進行了一項研究,評估社區參與干預措施在減少與鴉片相關的過量死亡方面的有效性,透過推廣證據為基礎的實踐。該試驗涉及四個州的67個社區,發現該干預措施與對照組相比對鴉片相關的過量死亡率沒有顯著影響。儘管實施了各種證據為基礎的策略,但結果顯示干預組與對照組之間的結果沒有顯著差異。 PubMed DOI

本研究計畫是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗,目的是評估liraglutide(GLP-1RA)在減少住院治療中鴉片使用障礙(OUD)患者渴求的安全性與有效性。儘管OUD治療已有進展,但復發率仍高,顯示新藥物的需求。這是首個針對OUD的GLP-1RA對照試驗,將招募40名參與者,透過視覺類比量表(VAS)和生態瞬時評估(EMA)來評估渴求反應。研究結果將有助於OUD非鴉片類治療方法的發展,並可能影響社區干預與醫療實踐。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊(NCT04199728)。 PubMed DOI

物質使用障礙(SUD)仍是重大健康問題,現有治療選擇有限。對於GLP-1激動劑作為潛在治療的興趣增加,但人體安全性和有效性證據仍不足。本次綜述彙整了相關研究,專注於GLP-1、GIP及胰高血糖素受體激動劑在治療SUD的應用,排除個案研究。根據PRISMA指導方針,找到五項研究,探討這些藥物對煙草、酒精和可卡因使用障礙的影響。結果不一,三項有正面效果,兩項則無效。總體而言,GLP-1激動劑用於SUD的非標籤處方尚需更多研究支持。 PubMed DOI

這項研究比較了懷孕第一 trimester 中,接觸結合buprenorphine和naloxone的孕婦與僅接觸buprenorphine的孕婦的圍產期結果。分析了3,369名使用結合療法和5,326名僅使用buprenorphine的個體。主要發現顯示,接觸結合療法的新生兒戒斷症候群風險較低(37.4%對55.8%),新生兒重症監護病房入院風險也略低(30.6%對34.9%)。整體而言,結合療法可能是懷孕期間的安全治療選擇,支持靈活的治療決策。 PubMed DOI

這項研究分析了2011至2020年間末期腎病(ESKD)患者的鴉片類藥物處方趨勢,結果顯示鴉片類藥物的處方明顯減少,接受處方的患者比例從60%降到42%。長期處方的患者也從23%降到13%。氫可酮和羥考酮的處方減少最為明顯。影響因素包括女性、低收入及農村居住者,而白人及45至64歲的患者則處方率較高。值得注意的是,鴉片類藥物的使用與透析及腎臟移植患者的死亡率增加有關,這顯示出一個令人擔憂的趨勢。 PubMed DOI

這項研究探討了使用semaglutide的2型糖尿病患者在依從性和治療持續率上的表現,並比較了口服semaglutide(O-SEMA)和皮下注射semaglutide(SEMA-SC)在12個月內的差異。結果顯示,SEMA-SC的非依從性較O-SEMA高(OR: 1.39),且治療中斷風險也較高(hazard ratio: 1.45)。雖然O-SEMA在早期中斷率較高,但整體來看,O-SEMA的患者在12個月後的依從性和治療持續性明顯較好,這可能促使臨床上更早開始GLP-1RA的治療。 PubMed DOI

這項研究探討了葡萄糖依賴性胰島素促進多肽(GIP)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RA)處方與阿片類藥物過量之間的關聯,特別是在有阿片類藥物使用障礙(OUD)和酒精使用障礙(AUD)的患者中。研究分析了503,747名OUD和817,309名AUD患者的數據,結果顯示接受GIP/GLP-1 RA處方的患者,阿片類藥物過量和酒精中毒的發生率顯著較低,顯示這些藥物可能有助於降低這些患者的過量風險。 PubMed DOI