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纖維肌肉發育不良(FMD)是一種罕見的血管疾病,主要影響年輕女性,常導致腎動脈狹窄及腎臟損傷。治療方式包括降血壓藥物、外科手術及血管成形術。在無法使用這些方法時,腎臟自體移植可作為替代選擇。 本案例報告一位22歲女性,因FMD出現高血壓及急性腎病,經多學科團隊管理後,接受了主動脈-腎臟旁路手術及腎臟自體移植。手術後,她的腎功能顯著改善,八年隨訪結果良好。報告指出,腎臟自體移植對於FMD引起的嚴重腎動脈狹窄是一個有效的治療選擇。 PubMed DOI


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腎臟自體移植手術成功率高,適用於複雜的腎臟疾病,如腎血管疾病、尿管問題和某些癌症。可避免長期透析,對腰痛血尿綜合症等病例特別有效。少數情況下,也可治療難治性結石。機器輔助腹腔鏡技術有潛力,但仍需更多研究。多學科團隊合作對患者護理至關重要。在經驗豐富的醫師指導下,腎臟自體移植對於具有挑戰性腎臟疾病的患者是可行的選擇。 PubMed DOI

法布瑞氏症是一種遺傳性疾病,可能導致慢性腎臟疾病和末期腎臟疾病。對於法布瑞氏症患者末期腎臟疾病,腎臟移植是最佳治療方法,但酶替代療法和其他治療也很重要,以預防對其他器官如心臟造成損害。這篇評論討論了腎臟移植患者法布瑞氏症的結果、這些患者的醫學治療,以及篩檢研究的進展。 PubMed DOI

報告指出,嚴格的血糖控制可改善糖尿病腎病造成的腎小球損傷,挑戰了損傷不可逆的觀念。案例研究追蹤一名53歲女性接受糖尿病捐贈者腎移植手術,活檢顯示糖尿病腎病跡象,但7年後活檢顯示腎臟病理學改善,顯示捐贈者腎臟的糖尿病腎病有所改善。 PubMed DOI

腎移植對尿毒症患者的內皮功能和自主神經功能影響仍有爭議,研究有限。這項研究用激光多普勒流速計評估腎移植患者的皮膚微血管血流。結果顯示,CKD患者在手術後一週和三個月的血流和神經反應較差,但三個月後有改善,且優於非CKD患者。 PubMed DOI

移植腎動脈狹窄症(TRAS)被認為是一種可治療的疾病,若及早處理預後良好。本研究比較了92名TRAS患者與對照組的中期移植物和患者存活率。主要發現包括:TRAS組的隨訪時間約43.6個月,糖尿病腎病和急性排斥反應的發生率較高,移植物損失顯著多於對照組。雖然兩組的死亡率相似,但TRAS組在移植後第四年的移植物功能顯著較差。總體而言,TRAS患者的移植物功能和存活率低於無TRAS患者。 PubMed DOI

本研究探討腎臟移植後的移植腎動脈狹窄(TRAS)血管內治療的臨床結果,分析了2010至2019年間72名TRAS患者的資料。結果顯示,從移植到TRAS診斷的中位時間為5.25個月,主要治療方法為氣球擴張加支架植入。隨訪27個月後,主要通暢率在不同時間點均表現良好,且接合部位狹窄的患者通暢率更佳。整體而言,TRAS的血管內治療在短期內有效改善腎功能和高血壓。 PubMed DOI

在肺移植患者中,早期診斷腎臟損傷非常重要,因為腎病會影響預後。一項研究分析了2010至2021年間100例肺移植患者的腎臟活檢,發現多種慢性腎臟病變,最常見的包括動脈硬化和急性腎小管壞死。研究指出,血栓性微血管病與使用某些藥物有關,且只有一半患者有生物學跡象。34名患者進展至末期腎病,主要風險因素包括術後透析和蛋白尿。建議有腎病跡象的患者應轉診腎臟科醫生,及早進行活檢。 PubMed DOI

這項研究分析了2007年至2017年間1489例腎臟移植的結果,探討同側腎臟再移植、初次移植及對側再移植的情況。雖然同側再移植的重大併發症需要手術修正的比例較高,但與對側再移植相比並無顯著差異。同側再移植在第一年內的移植物喪失率也高於初次移植,但與對側再移植相比同樣沒有顯著差異。最終結論認為,同側腎臟再移植是一個可行的選擇,且不會影響結果。 PubMed DOI

這項研究探討自體顯性多囊腎病(ADPKD)患者與非ADPKD患者在腎臟移植的臨床特徵及結果。分析了2005至2020年間的數據,發現4,452名腎臟移植受者中有189名(4.2%)為ADPKD患者。ADPKD患者的移植中位年齡為53歲,且在移植後罹患糖尿病及感染的風險顯著較高,但與非ADPKD患者在排斥反應、移植物失敗或死亡率上無顯著差異。總體而言,ADPKD患者面臨某些併發症風險增加,但腎臟體積及腎切除手術對移植結果影響不大。 PubMed DOI

先前的研究顯示,腎動脈支架置入對腎功能並無明顯好處,特別是對於因雙側狹窄而腎功能受損的患者。本報告分享四個案例,這些患者因雙側動脈硬化性狹窄而腎功能顯著下降,經過經皮腎動脈成形術(PTRA)後,腎功能得到改善,且未造成不可逆損傷。 我們分析了這些案例的臨床特徵,發現PTRA的有效性可能與雙側腎動脈狹窄超過90%、血漿腎素活性升高、eGFR低於15 mL/min/1.73 m²及快速下降超過50 mL/min/1.73 m²等因素有關。因此,對於符合這些特徵的患者,應考慮PTRA作為治療選擇,以保護腎功能並減少透析需求。 PubMed DOI