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這項研究探討末期腎病患者在血液透析過程中的血液損失,透過測量透析後體外血液循環中的殘餘紅血球體積來評估。研究納入70名患者,使用0.05% NH3溶液沖洗來量化血紅蛋白水平。結果顯示,平均殘餘紅血球體積為1.6 ± 0.9毫升,換算每位患者平均血液損失為5.3 ± 3.0毫升。分析顯示,透析器表面積是影響殘餘紅血球體積的唯一顯著因素,強調了透析過程中血液損失的變化及其重要性。 PubMed DOI


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這項研究探討了接受血液透析或血液透析濾過的病人中,尿素、肌酸酐和磷的殘餘腎臟清除率與尿量的關係。研究包含38位平均年齡70.4歲的病人,尿量均超過100 mL/天,並在六個月內測量至少兩次殘餘腎臟清除率。結果顯示,平均尿量為457 mL,磷的清除率比尿素高23%。當尿量低於300 mL/天時,磷的清除率與尿量有一定相關性。研究建議尿量可作為透析病人磷清除率的指標,強調理解這些關係對病人管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了在血液透析患者中,殘餘腎功能(RKF)對死亡率的影響。較低的RKF水平與較高的死亡風險相關,無論死因為何。在開始進行血液透析後的6個月內,腎臟尿素清除率的下降也與特定死因風險增加相關,例如突發心臟死亡和心血管死亡。保持RKF對於血液透析患者可能是有益的。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病患者中很常見,通常會用促紅素來治療。這研究探討了影響促紅素抗性指數(ERI)及其與血液透析患者死亡率的因素。研究使用了中國血液透析結果和實踐模式研究(DOPPS)5的數據。分析發現透析歷程、白血球數、透析器類型、身體質量指數、性別和白蛋白等因素與ERI水平有關。高ERI與增加的全因死亡率有關,尤其是在某些亞組中。監測ERI可以幫助預測血液透析患者的死亡風險,對ERI高的患者需要更密切的關注。 PubMed DOI

在血液透析中監控血容量對管理乾重和預防併發症至關重要。研究發現超濾速率和血清蛋白水平等因素影響血容量變化,並提出公式預測變化。研究強調膠體滲透壓的重要性,以及不同因素對血容量的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了使用計算的血漿容積(PV)來預測血液透析(HD)患者的容積過載和結果。實際血漿容積(aPV)與各種身體水分測量相關,而aPV比相對血漿容積狀態(PVS)更能預測容積過載。具有較高PVS的患者有較高的死亡風險。 PubMed DOI

這項研究觀察了175名接受維持性血液透析的患者,根據血流速率將他們分為不同組。他們發現較低的血流速率與較高的死亡率和心血管事件風險有關,而較高的速率則與較低的風險相關。血流速率並未顯著影響動靜脈瘻管的結果。 PubMed DOI

血液透析中,調整液體清除量是挑戰,因可能導致低血壓。研究發現,根據血容量調整清除量可減少低血壓事件。這方法或許有助改善透析護理,但仍需更多研究確認效果。 PubMed DOI

這篇綜述探討心腎綜合症(CRS)與血容量分析(BVA)之間的關係,並強調 BVA 在病人護理中的重要性。BVA 能精確測量血管內容量,幫助調整利尿劑和紅血球治療,提升療效。 重點包括: - 深入了解 BVA 如何評估和治療 CRS。 - 討論 BVA 的原則及其診斷優勢。 - 檢視 BVA 在不同 CRS 情境中的重要性。 - 展示 BVA 對病人結果的正面影響。 - 強調多學科合作以克服實施挑戰。 - 指出未來研究方向,推進對 CRS 的理解與治療。 PubMed DOI

這項研究探討在重症病患接受持續性腎臟替代療法(CRRT)時,持續監測相對血容量(RBV)的可行性。研究人員利用非侵入性光學感測器追蹤血球比容和RBV,目的是在臨床問題出現前識別血管內容量的變化。從36名病患收集超過60,000次逐分鐘的數據,結果顯示69%的病患RBV下降,尤其在高淨超濾(NUF)速率下更為明顯,當NUF速率超過1.75 ml/kg/h時,下降幅度顯著。這些結果顯示持續監測RBV是可行的,並可能有助於管理NUF,避免CRRT期間血管內容量耗竭。 PubMed DOI

本研究探討如何利用現代透析機的數據來估算慢性腎病患者在常規血液透析期間的絕對血容量(\(V_b\))。透過雙腔體液模型和數學優化技術,研究團隊成功預測因超濾造成的血球比容變化,並量化估算誤差。結果顯示,該方法在十名患者的21次治療中表現良好,估算的超濾前HD \(V_b\)為5.4升,且在80.9%的治療中,血容量超過65 mL/kg的臨界值。此方法有效檢測HD期間的臨界血容量,顯示出其可靠性。 PubMed DOI