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慢性腎病(CKD)患者,特別是接受透析的病友,腫瘤發生率明顯較高,這讓治療變得更複雜,也影響癌症預後,增加死亡風險。治療不足的問題在於,許多化療藥物需根據腎功能調整劑量,但因對這些藥物在透析患者中的反應了解不夠,調整常常是憑猜測,導致化療經常被避開。這篇綜述探討了目前的挑戰與知識空白,強調需要針對性研究,制定基於證據的指導方針,以更好地管理這個高風險族群的化療。 PubMed DOI


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腎臟移植患者面臨癌症風險,罹患癌症的機率比一般人高出10到200倍。雖然癌症治療進步提高了存活率,但這些患者在免疫抑制、癌症篩檢及復發風險上有獨特挑戰。具有癌症病史的患者常被排除在移植候選人之外,或需長時間等待。本文探討腎臟移植的關鍵議題,包括移植前的等待時間指導、移植後的癌症篩檢及多發性骨髓瘤患者的管理策略,強調多學科合作的重要性,以對齊治療與患者需求。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)和癌症是現今很重要的健康議題,越來越多人受到這兩種疾病的影響。癌症治療可能對腎臟造成損害,尤其對於有CKD和其他健康問題的病患。對這些病患做出適當的治療和劑量管理是相當具挑戰性的。本篇評論討論了各種癌症治療對腎臟的副作用,並提供了監測病患、調整治療和劑量的建議,特別是對於晚期CKD的病患。腎功能下降的病患容易出現電解質失衡,因此定期監測至關重要。目前對接受腎臟替代治療的病患進行癌症治療的研究有限。因此,需要腫瘤學家、腎臟科醫師和其他專家的多學科合作,才能做出適當的治療決策。腫瘤腎病學是一個新興領域,致力於有效治療有腎臟問題的癌症病患。 PubMed DOI

這篇文章指出癌症患者中常被忽略的急性腎病(AKD),並與急性腎損傷(AKI)做比較。AKD的發展可能導致治療延遲、住院時間延長及死亡率上升。文章探討了癌症患者中AKD的流行率、風險因素及其對治療和長期健康的影響,包括慢性腎病的風險。作者強調早期檢測和介入的重要性,呼籲加強研究和提升醫療人員的認識,以改善患者的治療結果,減輕AKD帶來的挑戰。 PubMed DOI

全球有超過350萬人因慢性腎衰竭接受維持性透析,其中美國有54萬人。透析後五年存活率約40%。雖然透析能有效去除廢物和多餘水分,但並沒有明確的eGFR標準來決定何時開始治療。患者與醫師的共同決策至關重要,需考量症狀、體液狀況及檢查結果。研究顯示在較高eGFR下開始透析並無顯著死亡率優勢,心血管問題和感染等併發症也很常見。選擇透析方法時,需考慮患者的症狀、實驗室結果、個人偏好及費用等因素。 PubMed DOI

這項研究調查了接受血液透析的癌症患者的手術情況及結果,並與一般癌症患者進行比較。研究在2010至2012年間於日本進行,納入502名血液透析的癌症患者。主要發現包括:74%的患者接受手術,99%擁有可切除癌症;57%在診斷時無症狀,透過篩檢發現。手術患者3年整體存活率為83%,未手術者僅32%。手術組非癌症相關死亡較高,預後不良因素包括胰臟癌和貧血。整體來看,血液透析癌症患者的預後與一般癌症患者相似,手術介入可能有益。 PubMed DOI

這篇文獻回顧探討癌症與腎臟疾病之間的關聯,特別是它們如何影響認知功能。癌症患者常見化療相關的認知障礙,表現為注意力不集中、短期記憶問題和思維遲鈍,這些情況可能因抗腫瘤藥物而加重。研究指出,腎臟疾病可能透過神經毒性、神經炎症、氧化壓力及血腦屏障破壞等機制,增加患者對藥物的腦部通透性,導致更高的認知障礙風險。未來仍需進一步研究以確認這些發現。 PubMed DOI

腫瘤腎病學是一個快速發展的子專科,專注於癌症患者的腎臟損傷。最近的研究分析了2000年至2024年間的文獻,強調腫瘤科與腎臟科醫生合作的重要性。研究涵蓋1,853篇來自73個國家的出版物,顯示年出版數量穩定上升。美國在這方面領先,德克薩斯大學MD安德森癌症中心貢獻顯著,Meletios A. Dimopoulos等知名作者也參與其中。關鍵主題包括免疫檢查點抑制劑和化療腎毒性,未來建議進行臨床試驗以深入研究。 PubMed DOI

這項研究調查了加泰羅尼亞腎衰竭患者的癌症發生率,結果顯示透析患者的癌症風險是一般人的兩倍以上(SIR 2.11),而腎臟移植者的風險接近四倍(SIR 3.82)。研究分析了2003至2021年間21,595名透析患者和8,037名移植者的數據,並連結腎臟及癌症登記資料。年輕患者、腎小球疾病患者及移植時間較長者的癌症發生率較高。特定癌症方面,透析患者的腎臟癌和甲狀腺癌,以及移植者的皮膚癌均顯著增加,顯示腎衰竭人群中癌症的重大負擔,強調針對性健康政策的必要性。 PubMed DOI

心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症對癌症患者影響深遠,會導致預後不佳及生活品質下降,並增加心血管事件風險。某些癌症治療可能加重此綜合症。這篇綜述探討了CKM的潛在機制及新療法策略,包括鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等藥物,並強調飲食與生活方式的調整。有效管理CKM對改善癌症患者的整體生存率及生活品質至關重要,未來需進一步研究以發展個性化的預防與治療方案。 PubMed DOI

這篇系統性回顧和統合分析發現,慢性腎臟病(CKD)患者即使還沒到需要洗腎的程度,罹癌風險就比腎功能正常的人高。腎功能越差、年紀越大,風險也會跟著增加。雖然目前還沒找到CKD和特定癌症有明顯關聯,但建議未來癌症篩檢可以針對CKD患者做個別化調整。 PubMed DOI