二甲双胍是治療糖尿病常用的藥物，能幫助控制血糖。雖然通常安全，但偶爾可能導致嚴重的二甲双胍相關性乳酸中毒（MALA）。這個案例描述了一位老年婦女，患有多種健康問題，發展出MALA，導致嚴重併發症。及時辨識和治療，包括支持性照護和停止使用二甲双胍，對她的康復至關重要。強調在高風險患者中監測MALA的重要性，以預防嚴重後果。 PubMed DOI

這項研究探討了在巴西三家面臨血液透析床位短缺的醫院中，緊急開始腹膜透析（PD）的效果。他們發現對於需要立即進行腎臟替代治療的患者來說，PD是一個可行的選擇，並且併發症是可以控制的。這項研究顯示，PD患者數量增加，暗示它有助於減輕血液透析資源的壓力。 PubMed DOI

二甲双胍（Metformin）過量可能導致乳酸中毒，建議危重病患使用CRRT清除。雖然RCA是首選，但擔憂二甲双胍影響檸檬酸代謝。研究顯示3名MALA患者使用CRRT與RCA無檸檬酸積聚，監測方法包括T/I鈣比和SIG。數學模型支持安全使用稀釋檸檬酸進行RCA，有助解決MALA。 PubMed DOI

墨西哥的COVID-19研究指出，慢性腹膜透析（PD）患者和危重病患者接受急性PD治療時死亡率較高，尤其是新發PD患者因急性腎損傷（AKI）接受治療。高SOFA分數、需機械通氣和血管活性藥物使用與較高死亡率相關。在低收入國家，PD是有價值的腎臟替代治療，但AKI患者接受PD治療時死亡率較高。 PubMed DOI

在發展中國家，常忽視腹膜透析處理急性腎損傷，更偏向使用持續性腎臟替代療法。然而，腹膜透析在緊急情況下能挽救生命，尤其在 COVID-19 大流行期間。一些發達國家因 CRRT 短缺成功推行急性 PD 計畫。這經驗強調了 PD 在 AKI 管理中的潛力，建議重新考慮目前策略，將 PD 納入作為適合患者的選項。 PubMed DOI

腹膜透析未計劃啟動與計劃啟動在併發症上沒有明顯差異，但緊急啟動可能增加導管位移風險。總結15個研究結果，共3054名參與者。 PubMed DOI

研究探討小朋友需要緊急腹膜透析的風險因素，包括存活率、腎功能、透析時間、併發症和生活品質。分析了2010至2023年在加護病房接受緊急PD的小朋友資料。發現手術前預防性抗生素和統一由小兒外科醫師放置導管有助於降低風險。建議心臟手術後盡早進行PD，並需注意腎損傷和早產增加併發症風險。需要更多研究以改善緊急PD管理。 PubMed DOI

一項研究比較了急性腎損傷（AKI）患者中使用較低劑量腹膜透析（PD）和間歇性血液透析（HD）的結果。結果顯示兩組在28天死亡率方面沒有顯著差異。在結果方面，PD並不比HD差。 PubMed DOI

這項在中國的研究比較了自動腹膜透析（APD）與臨時血液透析（HD）對於需要緊急透析的末期腎病（ESRD）患者的效果。116名患者被隨機分配接受APD或HD，結果顯示APD組的併發症發生率顯著低於HD組（25.9%對比56.9%），且APD的住院醫療費用也較低（27,008.39元對比42,597.54元）。雖然兩組在導管存活率和患者存活率上無顯著差異，但APD在併發症和費用上表現更佳，這對臨床決策有重要參考價值。 PubMed DOI

這篇系統性回顧探討腎臟替代療法（KRT）在新生兒和兒童代謝性先天缺陷（IEMs）中的效果，重點在生存率及血中亮氨酸和氨的降低。共分析37項研究，642名患者的數據。主要發現顯示，持續腎臟替代療法（CKRT）死亡率為24.84%，明顯低於腹膜透析（PD）和血液透析（HD）的34.42%和34.14%。CKRT在降低氨水平方面也較快。研究強調及早介入對減少併發症的重要性。 PubMed DOI