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慢性腎病(CKD)和高血壓是全球重要的健康問題,兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵,但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑(ARNI)在心臟衰竭治療中表現良好,雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用,但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者,ARNI的使用需謹慎,以免引發低血壓和腎功能惡化,需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI


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研究比較了SGLT2抑制劑、RAS抑制劑和ARN抑制劑對不同心臟衰竭的效果。結果顯示,在HFrEF中,ARNI可降低心血管死亡或住院風險;而在HFpEF中,SGLT2抑制劑對降低心血管事件有益。SGLT2抑制劑在HFrEF中也減少腎損傷。總體而言,不同干預措施對腎損傷和藥物不耐受的影響相似。 PubMed DOI

在心血管疾病和2型糖尿病患者中,結合血管收縮素受體/內脢酶抑制劑(ARNI)和鈉葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)並沒有顯示出延緩腎功能不全進展方面的優勢,相較於單獨使用藥物。接受ARNI單獨治療的患者似乎有較好的腎功能保留。 PubMed DOI

患有慢性腎臟疾病的人面臨較高心血管風險。新藥物如ARNI、SGLT2i、GLP-1激動劑和finerenone對CKD護理有潛力,但仍需更多研究。本文探討了CKD病理生理和新藥物,提供了治療演算法。高蛋白尿或血壓不穩定的CKD患者值得進一步關注。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受PCI後使用RAS抑制劑可降低心血管事件風險,但可能增加心力衰竭風險。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低的心臟衰竭(HFrEF)症狀有液體過多和運動能力下降。RAAS在心衰中扮演重要角色,長期活化會惡化病情。ARNI是新藥,可降低住院率和死亡率,並有腎保護效果。結合SGLT-2抑制劑可增益。ARNI可減少心律不整、逆轉心臟改變,降低心血管死亡風險。在糖尿病和急性心衰患者中有積極效果,但也有副作用。總括而言,證據支持使用ARNI治療HFrEF。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)在印度是個大問題,常跟心臟衰竭、糖尿病、高血壓有關,互相影響。要有效治療CKD、心臟衰竭、高血壓、糖尿病,需用到藥物。神經荷爾蒙在CKD和心臟衰竭中扮演重要角色。藥物如ARNi、SGLT-2抑制劑、比索洛可幫助調節,對CKD患者有益。這份印度共識聲明討論了如何使用這些藥物治療有或沒有心臟衰竭等合併症的CKD患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

近年來,慢性腎臟病(CKD)的管理已不再只是控制高血壓和使用腎素-血管緊張素系統抑制劑。新療法如SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素拮抗劑及GLP-1受體激動劑,對減緩CKD進展和降低心血管風險有顯著效果,無論患者是否有糖尿病或尿白蛋白。雖然這些療法的機制前景看好,且聯合使用可能更有效,但仍需進一步研究確認其附加益處。此外,實施有效的聯合療法也需加強患者教育和監測系統。 PubMed DOI

本研究探討心臟衰竭試驗中,類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(MRAs)、ARNI及SGLT2抑制劑對腎臟結果的影響。分析28,690名參與者的數據,發現使用嚴格的腎臟終點定義(eGFR下降57%)時,事件發生率較低。MRAs增加較不嚴格定義下的腎臟終點風險,但隨著定義嚴格性提高,效果減弱。ARNI持續減少腎臟終點發生,而SGLT2抑制劑在嚴格定義下顯示益處。結論是,這些藥物對腎臟結果的影響需依據定義的嚴格性來解讀。 PubMed DOI

這項研究分析了血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)對冠狀動脈疾病(CAD)及晚期慢性腎病(CKD)患者的長期影響。研究包含2,527名晚期CKD患者,發現47.6%的患者出院時接受ACEI/ARB治療。結果顯示,全因死亡率為38.6%,心血管死亡率為24.7%。ACEI/ARB治療與較低的死亡率相關,建議在高風險CAD患者中持續使用此治療,以改善臨床結果。 PubMed DOI