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慢性腎病(CKD)和高血壓是全球重要的健康問題,兩者常常互相影響。腎素-血管緊張素系統(RAS)抑制劑對於這些狀況的管理很關鍵,但在晚期CKD中的效果尚不明確。血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑(ARNI)在心臟衰竭治療中表現良好,雖然目前缺乏直接證據顯示其對腎臟有保護作用,但一些分析顯示可能有助於減緩腎功能下降。對於晚期腎衰竭患者,ARNI的使用需謹慎,以免引發低血壓和腎功能惡化,需進一步研究以了解其潛在益處。 PubMed DOI


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在心血管疾病和2型糖尿病患者中,結合血管收縮素受體/內脢酶抑制劑(ARNI)和鈉葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)並沒有顯示出延緩腎功能不全進展方面的優勢,相較於單獨使用藥物。接受ARNI單獨治療的患者似乎有較好的腎功能保留。 PubMed DOI

患有慢性腎臟疾病的人面臨較高心血管風險。新藥物如ARNI、SGLT2i、GLP-1激動劑和finerenone對CKD護理有潛力,但仍需更多研究。本文探討了CKD病理生理和新藥物,提供了治療演算法。高蛋白尿或血壓不穩定的CKD患者值得進一步關注。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受PCI後使用RAS抑制劑可降低心血管事件風險,但可能增加心力衰竭風險。 PubMed DOI

心臟收縮功能降低的心臟衰竭(HFrEF)症狀有液體過多和運動能力下降。RAAS在心衰中扮演重要角色,長期活化會惡化病情。ARNI是新藥,可降低住院率和死亡率,並有腎保護效果。結合SGLT-2抑制劑可增益。ARNI可減少心律不整、逆轉心臟改變,降低心血管死亡風險。在糖尿病和急性心衰患者中有積極效果,但也有副作用。總括而言,證據支持使用ARNI治療HFrEF。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)在印度是個大問題,常跟心臟衰竭、糖尿病、高血壓有關,互相影響。要有效治療CKD、心臟衰竭、高血壓、糖尿病,需用到藥物。神經荷爾蒙在CKD和心臟衰竭中扮演重要角色。藥物如ARNi、SGLT-2抑制劑、比索洛可幫助調節,對CKD患者有益。這份印度共識聲明討論了如何使用這些藥物治療有或沒有心臟衰竭等合併症的CKD患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑(ARNI)對接受腹膜透析(PD)患者的心血管事件及腹膜功能影響。研究納入102名患者,55名使用ARNI達12個月,47名為對照組。結果顯示,ARNI組的血壓和左心室射血分數顯著改善,對照組則無變化。使用ARNI與心臟事件風險降低有關,且透析液與血漿的肌酸酐濃度比率也下降。總體而言,研究建議ARNI可能有助於降低PD患者的心血管風險並改善腹膜功能。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)和糖尿病患者面臨較高的心血管疾病風險,特別是心衰竭。為了降低這風險,需採取綜合策略,包括改變生活方式、控制血壓、阻斷腎素-血管緊張素系統,以及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑。近期臨床試驗顯示,非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(ns-MRAs)和類胰高血糖素肽1受體激動劑(GLP-1 RAs)對這些患者的腎臟和心血管健康有顯著益處。未來研究應聚焦於聯合療法及最佳治療時機。 PubMed DOI

高血壓和慢性腎病(CKD)是心臟衰竭的主要風險因素。最近研究發現,SGLT-2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑(nsMRA)和GLP-1受體激動劑等新療法能有效降低糖尿病及非糖尿病CKD患者的心臟衰竭事件和住院風險,並有助於減緩CKD進展至末期腎病。因此,SGLT-2抑制劑已成為這些患者的一線治療選擇,而nsMRA的使用也在增加,未來可能取代螺內酯。 PubMed DOI

這項研究探討抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAASi)對晚期慢性腎病(CKD)進展至腎衰竭的影響,分析了954名患者。結果顯示,接受RAASi治療的患者與對照組在腎衰竭的中位時間上無顯著差異,且多變量回歸分析也未顯示RAASi與腎衰竭進展有關聯。因此,研究支持在晚期CKD患者中繼續使用RAASi,特別是考量其心血管保護等腎外益處。 PubMed DOI