慢性腎臟疾病（CKD）在印度是個大問題，常跟心臟衰竭、糖尿病、高血壓有關，互相影響。要有效治療CKD、心臟衰竭、高血壓、糖尿病，需用到藥物。神經荷爾蒙在CKD和心臟衰竭中扮演重要角色。藥物如ARNi、SGLT-2抑制劑、比索洛可幫助調節，對CKD患者有益。這份印度共識聲明討論了如何使用這些藥物治療有或沒有心臟衰竭等合併症的CKD患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）與心臟衰竭（HF）常同時存在，增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展，但CKD患者面臨更高的副作用風險，導致臨床試驗多排除重度CKD患者，影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理，包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響，並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性，以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

這項研究探討血管緊張素受體-中性酯酶抑制劑（ARNI）對接受腹膜透析（PD）患者的心血管事件及腹膜功能影響。研究納入102名患者，55名使用ARNI達12個月，47名為對照組。結果顯示，ARNI組的血壓和左心室射血分數顯著改善，對照組則無變化。使用ARNI與心臟事件風險降低有關，且透析液與血漿的肌酸酐濃度比率也下降。總體而言，研究建議ARNI可能有助於降低PD患者的心血管風險並改善腹膜功能。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）和糖尿病患者面臨較高的心血管疾病風險，特別是心衰竭。為了降低這風險，需採取綜合策略，包括改變生活方式、控制血壓、阻斷腎素-血管緊張素系統，以及使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑。近期臨床試驗顯示，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和類胰高血糖素肽1受體激動劑（GLP-1 RAs）對這些患者的腎臟和心血管健康有顯著益處。未來研究應聚焦於聯合療法及最佳治療時機。 PubMed DOI

高血壓和慢性腎病（CKD）是心臟衰竭的主要風險因素。最近研究發現，SGLT-2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（nsMRA）和GLP-1受體激動劑等新療法能有效降低糖尿病及非糖尿病CKD患者的心臟衰竭事件和住院風險，並有助於減緩CKD進展至末期腎病。因此，SGLT-2抑制劑已成為這些患者的一線治療選擇，而nsMRA的使用也在增加，未來可能取代螺內酯。 PubMed DOI

這項研究探討抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAASi）對晚期慢性腎病（CKD）進展至腎衰竭的影響，分析了954名患者。結果顯示，接受RAASi治療的患者與對照組在腎衰竭的中位時間上無顯著差異，且多變量回歸分析也未顯示RAASi與腎衰竭進展有關聯。因此，研究支持在晚期CKD患者中繼續使用RAASi，特別是考量其心血管保護等腎外益處。 PubMed DOI

腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑（RAASi），如ACE抑制劑和ARBs，對慢性腎病（CKD）管理很重要，尤其是有蛋白尿的患者。然而，對於晚期CKD（eGFR <30 ml/min/1.73 m²）使用這些藥物存在爭議，因為可能引發高鉀血症、急性腎損傷和低血壓。STOP-ACEi試驗顯示，停止使用RAASi不會減緩腎功能下降，持續使用則可能降低末期腎病風險。ACEi似乎比ARBs提供更好的腎臟保護，未來研究應聚焦於安全使用RAASi的策略。 PubMed DOI

高血壓會讓慢性腎臟病惡化，也增加心血管疾病風險。SGLT2抑制劑不只保護腎臟和心臟，還能幫CKD患者降血壓約3–5 mmHg，不論有沒有糖尿病都有效。這類藥物的好處不只靠利尿，還有其他機制，對有高血壓的CKD患者特別有幫助，但還需要更多研究證實。 PubMed DOI

慢性腎臟病很常見，會增加腎衰竭和心臟病風險。過去主要用ACEI或ARB延緩惡化，現在有SGLT2抑制劑、finerenone和semaglutide等新藥，能進一步改善腎臟和心臟預後。多種藥物合併和個人化治療是未來趨勢，有助於更有效預防CKD惡化。 PubMed DOI

同時有慢性心臟衰竭和慢性腎臟病的患者，治療很複雜，標準藥物常要調整。新型藥物如ARNI、SGLT2抑制劑、非類固醇型MRA和GLP-1受體促效劑，對心臟和腎臟都有保護力，可改善預後並延緩腎功能惡化。建議及早、個人化選擇治療，才能兼顧療效和安全。 PubMed DOI