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這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症(SRNS)兒童中的效果與安全性,涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示,接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%,而CNI治療少於6個月的組別則較高,分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現,完全緩解(CR)與良好的腎臟存活結果相關,且不良事件主要為輕微情況,發生率為30.5%。總體而言,rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果,且安全性良好。 PubMed DOI


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研究發現利妥珠單抗(RTX)對治療難治性蛋白尿症(RNS)有正面效果,尤其在緩解、復發率低且副作用輕微方面表現良好。不同類型的RNS對緩解率影響不大,而特定的腎功能和血壓水平則是臨床緩解的重要因素。總括而言,RTX對治療各種RNS亞型都有潛力。 PubMed DOI

RITURNS試驗指出,利妥昔單抗對於SDNS兒童比他克膦酸鎂更有效,但在追蹤後兩年,兩組的無復發存活時間相似。利妥昔單抗治療後的B細胞計數可預測復發風險,添加MMF可提高無復發存活率。利妥昔單抗的不良事件率較高,但可能作為第一線治療更有效,並接受維持性MMF可長期緩解疾病。 PubMed DOI

研究指出,小朋友患有腎病症候群後,多次接受RTX治療有助於減少復發,尤其對年紀較大的患者效果更佳。B細胞需約5.9個月才會回復。然而,部分患者在多次接受RTX治療時可能會出現副作用,如免疫球蛋白下降、感染和白血球減少。總括而言,對於小朋友患有腎病症候群的患者,多次使用RTX可能是有效且安全的,可考慮預測復發和B細胞恢復的因素。 PubMed DOI

Rituximab對MCD或FSGS患者有效且安全,可降低復發率並延長無復發存活時間。治療後可停用類固醇和免疫抑制劑,不良事件輕微且耐受性良好。治療前低血清白蛋白和治療後高CD56+CD16+自然殺手細胞計數與較高的復發風險相關。總的來說,Rituximab對這些患者是有益的選擇。 PubMed DOI

研究發現,對於1至18歲初次發作類固醇敏感性腎症候群的兒童,利妥昔單抗可顯著降低復發率。治療效果良好,且耐受性高,顯示早期使用利妥昔單抗可能有助於減少兒童患者的復發風險。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群(SRNS)的效果有爭議。一項研究指出,結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高,可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

這項研究比較了利妥昔單抗(RTX)與間歇性靜脈注射環磷酰胺(CTX)加口服類固醇在原發性膜性腎病患者的療效。研究收集了2019至2024年期間的患者資料,隨訪兩年。結果顯示,兩組在緩解率上無顯著差異,但RTX組的無復發生存率顯著優於CTX組。兩組在尿蛋白和血清白蛋白水準上均有改善,且副作用發生率相似。總結來說,RTX雖然緩解率相似,但無復發生存期較長。 PubMed DOI

一項回顧性研究針對183名足細胞病成人患者,這些患者在15個國家的30個腎臟科醫療單位接受rituximab治療,結果顯示該療法對難治性腎病綜合症患者有效。主要發現包括:82%的患者在6個月內達到緩解,55%的初始反應者在三年內無復發。接受維持治療的患者中,有61%維持無復發,而未接受者為36%。年復發率顯著降低,腎功能穩定的患者多於未反應者。總體而言,rituximab對大多數患者有效,維持治療有助於保持良好結果。 PubMed DOI

一名15歲男孩罹患局部節段性腎小球硬化症,並且依賴類固醇治療的腎病症候群,經過五次rituximab治療後出現抗藥性,復發無症狀的時間縮短至一個月。儘管復發時未檢出總體和記憶B細胞,但單次注射obinutuzumab成功維持了18個月的無復發期。雖然他有持續的低免疫球蛋白水平,但並未感染。這個案例顯示obinutuzumab可能是rituximab治療後復發患者的有效選擇,且副作用良好。 PubMed DOI

本研究探討低劑量糖皮質激素與rituximab聯合治療特發性難治性腎病綜合症(IRNS)的效果與安全性。研究在中山大學附屬第一醫院進行,納入60名難治性IRNS患者。結果顯示,6個月內46名患者達到完全緩解,12個月時達到48名,類固醇依賴型與抗藥型腎病的緩解率差異顯著。隨訪中30.76%患者復發,且療法整體安全,未報告嚴重不良事件。總體而言,該聯合療法被證明是有效且安全的治療選擇。 PubMed DOI