小兒末期腎病（ESRD）的病因與成人不同，最常見的是先天性腎臟及尿道畸形（CAKUT），約佔30%的慢性腎病（CKD）兒童。這些結構性問題常需與小兒泌尿科醫生合作，處理排尿功能障礙和膀胱問題，可能需要手術。常見的CAKUT情況有產前腎水腫、阻塞性尿路疾病及膀胱輸尿管逆流。隨著小兒患者轉入成人醫療，成人腎臟科醫生需了解其臨床表現及預後，以改善轉診患者的照護。這篇綜述探討CAKUT的診斷與管理，特別是膀胱功能障礙的介入。 PubMed DOI

先天性尿路阻塞症（COU）是常見的尿路發育問題，症狀各有不同。研究指出，約有10%的COU病例與基因有關，不同亞型的診斷效果差異不大。這顯示在臨床資訊不足時，先從基因入手可能有助於診斷COU。有必要進一步研究，以了解導致大多數COU病例無已知基因原因的遺傳因素。 PubMed DOI

後尿道瓣膜（PUV）是男孩尿路阻塞常見原因，可能導致長期腎臟問題。研究發現，蛋白尿和尿路感染會加速腎功能下降，顯示有改善的空間。了解這些情況有助於為PUV患者提供更好的治療方案。 PubMed DOI

腎臟纖維化是慢性腎臟疾病發展的關鍵，男性和女性都受影響。研究發現腎單位較少的小鼠在尿管阻塞後會出現腎損傷和纖維化，但較多腎單位的小鼠有較少發炎和纖維化。性別對結果無影響。 PubMed DOI

腎臟纖維化是嚴重的腎臟疾病，研究使用UUO模型探討其機制。動物種類、年齡和阻塞程度影響纖維化，解除阻塞可逆轉情況。治療方法有限，但針對RAS、抗氧化劑和抗糖尿病藥物顯示潛力。最新研究致力於分子水平管理腎臟纖維化。 PubMed DOI

後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因，發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果，發現32%的兒童經歷重大不良腎事件（MAKE），而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降，但超過30年後仍顯著升高，顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI

這項研究探討腎小管頸部狹窄與慢性腎病（CKD）進展的關聯。研究分析了2000至2021年間進行的腎切除術樣本，發現CKD患者中腎小管頸部狹窄的比例（35%）顯著高於未進展CKD的對照組（11%）。邏輯回歸分析顯示，頸部狹窄與CKD進展獨立相關，無論其他因素如何。這表明，腎小管頸部狹窄可能是CKD進展的重要指標，進一步的形態學評估有助於理解CKD的病理生理。 PubMed DOI

後尿道瓣膜（PUV）是小孩先天性尿道阻塞的主要原因，治療上通常透過內視鏡切除或切開瓣膜。治療後，患者可能會面臨膀胱功能障礙、失禁及慢性腎病等問題。這篇綜述提供小兒腎臟科醫師及相關醫療人員一個系統化的評估與管理方法，強調監測膀胱功能及識別腎衰竭的警示徵兆的重要性，並建議多學科合作以減少長期併發症。此外，文中也探討了在資源有限的情況下的替代方案及藥物治療等持續管理措施。 PubMed DOI

這項研究探討了新生兒輕度尿道擴張（UTD）在兒童中未解決的原因。研究期間為2013至2021年，涵蓋33名兒童和58個腎臟單位，並在孩子3歲前定期進行超音波檢查。結果顯示，UTD P2（較嚴重擴張）的腎臟長度和體積明顯大於已解決的腎臟，且長度超過某些標準差的腎臟需要更長時間才能解決，顯示腎臟大小的增加是輕度UTD持續存在的預測因素。研究強調了監測腎臟大小對預測UTD解決的重要性。 PubMed DOI

可逆性單側輸尿管阻塞（RUUO）模型對研究阻塞性腎病（ON）非常重要，但面臨程序複雜和再通成功率不穩定的挑戰。研究人員開發了一個更簡單可靠的RUUO模型，並結合先進檢查方法評估腎盂積水和腎功能變化。 在實驗中，雄性斯普拉格-道利大鼠被分為對照組和實驗組，並進行腎小管過濾率（GFR）和磁共振成像（MRI）測量。主要外科修改提高了再通成功率至93.35%。結果顯示，早期再通對保護腎功能至關重要，為未來ON研究提供了基礎。 PubMed DOI