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這項研究探討了機器學習在電子健康紀錄中識別社會和行為健康決定因素的效果。研究人員分析了MIMIC-III數據集中的超過200萬份臨床筆記,使用潛在語義索引(LSI)和GPT模型來預測SBDH類別。結果顯示,LSI的正向預測值超過83%,在多個SBDH類別的預測準確性上優於ICD-9編碼。雖然GPT-4表現稍佳,但LSI在成本效益和處理文件數量上更具優勢。整體而言,LSI是一種有效且實用的方法,適合應用於健康系統。 PubMed DOI


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這項研究強調在醫療照護中評估健康社會決定因素(SDoH)的重要性,以改善病患照護並縮小健康差距。研究探討了電子健康紀錄(EHRs)中SDoH數據不足的挑戰,主要因為缺乏標準化的診斷代碼。研究團隊使用大型語言模型(如BERT和RoBERTa)來分類無家可歸、食物不安全和家庭暴力等SDoH概念,並創建合成訓練數據集。結果顯示,這些模型能有效提取SDoH資訊,幫助醫療提供者識別高風險病患,進而實施針對性干預,支持減少健康差距的努力。 PubMed DOI

這項研究評估了大型語言模型(LLMs),特別是GPT-3.5和GPT-4,在識別孕婦臨床筆記中的住房不安全性方面的效果。主要發現顯示,GPT-4在識別住房不穩定案例上表現優於GPT-3.5,回憶率達0.924,超過人類抽取者的0.702。雖然GPT-4的精確度低於人類,但在去識別筆記中略有提升。研究建議,雖然手動抽取準確性較高,LLMs如GPT-4提供了可擴展且具成本效益的選擇,適合半自動化抽取,但仍需人類審查以避免錯誤解釋。 PubMed DOI

這項研究評估了大型語言模型(LLMs),特別是GPT-3.5和GPT-4,在從腫瘤科電子健康紀錄中提取患者共病情況的表現。研究分析了250份病歷報告,結果顯示GPT-4在敏感性上表現優於GPT-3.5和醫生,達到96.8%。雖然醫生在精確度上稍勝一籌,但GPT-4的表現更一致,且能推斷出非明確的共病情況。整體而言,這些模型在提取資訊方面顯示出潛力,可能成為數據挖掘的重要工具。 PubMed DOI

這篇評論探討自然語言處理(NLP)在心理健康研究中的應用,特別是文本數據集和社會健康決定因素(SDOH)的整合。研究分析了1,768項來自PubMed、Scopus和CINAHL Complete的研究,發現臨床數據(42.8%)和社交媒體數據(33.7%)最為常見。抑鬱症和自殺是主要議題,但SDOH因素被低估,只有少數研究提及。此外,超過一半的研究未說明數據集的可獲取性。評論建議未來研究應重視SDOH,並透過共享數據集來提升關注度。 PubMed DOI

這項研究探討大型語言模型(LLMs)在分類與心理健康相關的電子健康紀錄(EHRs)術語的有效性,並與臨床專家的判斷進行比較。研究使用了來自美國50多家醫療機構的數據,分析了因心理健康問題入院的病人EHR。結果顯示,LLM與臨床醫生在術語的廣泛分類上達成高一致性(κ=0.77),但在具體的心理健康(κ=0.62)和身體健康術語(κ=0.69)上則較低,顯示出LLM的變異性。儘管如此,研究強調了LLM在自動化編碼和預測建模中的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討開源大型語言模型(LLMs)在從電子健康紀錄(EHRs)中提取社會健康決定因素(SDoH)數據的效果。研究隨機選取200名患者,並由兩位審查者手動標記九個SDoH方面,達成93%的高一致性。結果顯示,LLMs的表現明顯優於基準模型,特別是在識別明確提及的SDoH方面。最佳模型openchat_3.5在所有SDoH方面的準確率最高。研究強調進一步精煉和專業訓練的潛力,以提升LLMs在臨床研究中的應用,最終改善醫療結果。 PubMed DOI

本研究評估了GPT-3.5和GPT-4在從非結構化臨床文本中提取資訊的效果。使用了病人特徵、病史和臨床檢測結果的資料,並透過簡單提示進行查詢。結果顯示,GPT-4在性別資訊提取上準確率達95%,優於GPT-3.5的70%;但在身體質量指數(BMI)方面,GPT-3.5的78%表現更佳。研究建議整合特定任務的定義進入提示中,以提升提取效果,並鼓勵專業人士設計有效提示,監控大型語言模型的表現。 PubMed DOI

SBDH-Reader是一個創新的工具,利用大型語言模型從醫療筆記中提取社會和行為健康決定因素(SBDH)數據。這個工具基於7,225份MIMIC-III數據庫的醫療筆記訓練,並在UT Southwestern Medical Center的971份病人筆記上測試,專注於就業、住房、婚姻關係和物質使用等六個類別。性能指標顯示,SBDH-Reader在各類別中取得了0.85到0.98的宏觀平均F1分數,特別是在識別不良屬性方面表現優異。總體而言,這個工具能有效提升臨床研究和病人照護的數據提取能力。 PubMed DOI

這篇研究針對電子病歷中難以提取健康社會決定因素(SDoH)問題,從四家醫院建立標註資料集,涵蓋21種SDoH,並用多種模型(包含大型語言模型)進行偵測。經過指令微調的LLMs表現最佳,F1值都很高,但模型跨醫院應用仍有困難。訓練好的模型已公開在GitHub。 PubMed DOI

SDoH-GPT 是一套新方法,結合大型語言模型、少量範例學習和 XGBoost 分類器,能自動從醫療紀錄擷取健康社會決定因素。這大幅減少人工標註,省時又省錢,準確度也很高(Cohen’s kappa 0.92、AUROC 超過 0.90),已在三個資料集驗證,讓醫療界更容易運用 SDoH 資料。 PubMed DOI