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病毒相關腎病是由活躍病毒複製引起的腎臟疾病,臨床醫師需了解其發生率、症狀、損傷機制及治療選擇。乙型肝炎、丙型肝炎、HIV及SARS-CoV-2等病毒與腎病關聯性高,而愛潑斯坦-巴爾病毒及巨細胞病毒則主要影響免疫抑制患者。腎臟損傷可因病毒直接感染或免疫系統激活所致。研究顯示APOL1多態性與HIV及SARS-CoV-2相關腎病有關,改進的抗病毒療法可減少腎毒性並改善預後。 PubMed DOI


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新冠病毒感染嚴重,但疫苗有效。接種後可能引發腎症候群,需更多研究以提早發現及保護腎功能。治療包括皮質類固醇和支持護理,腎臟活檢有助診斷。 PubMed DOI

毒性腎病是由毒素損害腎臟引起的疾病,可能來自藥物、重金屬等。腎臟易受損,毒素種類、劑量、排泄方式等影響損傷風險。患者因素也重要,症狀取決於損傷程度。腎小管間質損傷常見,可導致功能下降。長期暴露可能永久損害。文章討論機制、原因、症狀、診斷和治療。 PubMed DOI

HIV感染者面臨腎臟問題,腎移植是一個可行的治療選擇,顯示存活優勢。與HIV陰性移植接受者有相似結果。 PubMed DOI

新冠病毒感染可能導致腎損傷,包括管狀病變和崩塌性腎小球病。這些腎臟問題可能導致COVID-19患者腎功能下降,需要進一步研究慢性病變和發炎因素。 PubMed DOI

南韓研究發現COVID-19感染和疫苗接種後可能引發腎臟疾病,但尚未造成末期腎臟疾病。研究強調疫情期間腎小球疾病的變化,對病人護理和疫苗接種策略很重要。需要進一步研究以深入了解COVID-19對腎臟的影響。 PubMed DOI

這篇評論探討HIV對腎臟疾病的影響,儘管抗逆轉錄病毒療法(ART)有所進步,但仍面臨挑戰。HIV感染者的腎病變化受多種因素影響,包括ART的可獲得性和非傳染性疾病的增加。雖然HIV相關腎病(HIVAN)減少,但腎小管間質疾病及糖尿病腎病(DKD)卻上升。研究指出,腎小管間質疾病與替諾福韋二吡呋酯(TDF)及結核病有關。評論強調需改善診斷工具和管理策略,並提倡集中照護以滿足健康需求,未來研究應聚焦於APOL1療法及SGLT2抑制劑的應用。 PubMed DOI

HIV相關腎病(HIVAN)主要影響非洲裔個體,尤其是高HIV-1病毒載量者。雖然新型抗逆轉錄病毒療法(ART)改善了預後,但在撒哈拉以南非洲,超過250萬名生活在HIV中的兒童和青少年(CALWH)仍面臨HIVAN風險。研究顯示,APOL1基因中的風險等位基因與疾病發展有關。儘管接受ART,腎臟炎症和HIV儲存庫的問題仍然存在,影響治癒潛力。本文回顧了過去40年對CALWH中HIVAN病因的理解,強調了HIV病毒、遺傳和環境因素的影響。 PubMed DOI

將臨床基因檢測納入腎臟疾病的診斷流程,可以顯著提升病患的照護品質,特別是在篩選適合檢測的病患方面。隨著科技進步,腎臟疾病的基因檢測變得更可及且經濟實惠,但醫療人員對檢測的熟悉度仍是挑戰。透過識別可能有單基因病因的病患,醫療提供者能提高檢測的有效性,優化資源使用,並減少不必要的擔憂。這個課程將以案例導向探討基因檢測在腎臟科的應用。 PubMed DOI

這項研究針對拉丁美洲因COVID-19引發腎臟疾病的成人患者進行分析,共有94名患者,主要是男性,年齡中位數44歲,許多人有高血壓病史。研究發現,腎功能普遍下降,許多患者需透析。最常見的腎臟問題是塌陷性腎小球病,還有局灶性節段性腎小管硬化、血栓性微血管病和IgA腎病。FSGS和最小變病的腎臟存活率較好,而TMA的預後較差,顯示出明顯的組織學模式。 PubMed DOI

BK多瘤病毒(BKPyV)在腎臟移植中是一大挑戰,常引發BK多瘤病毒相關腎病(BKPyVAN),可能導致移植物早期失敗。雖然減少免疫抑制可降低風險,但也可能增加急性排斥反應的機會。腎臟活檢是診斷BKPyVAN的最佳方法,但可能出現假陰性。現階段缺乏標準化的檢測方法及隨機對照試驗來確定最佳治療策略。對BKPyV的生物學了解仍不夠,需進一步研究以發展針對性抗病毒療法。此文回顧了BKPyVAN的診斷與治療現狀,並強調最新的研究進展。 PubMed DOI