小孩得了抗藥性腎症候群時，如果對第一線治療有抗藥性，可以考慮使用靜脈注射環磷酰胺。研究顯示，這種療法對1-18歲的患兒有一定效果，尤其對次發性抗藥性更有效。在資源有限的情況下，這可能是一個具成本效益的選擇。 PubMed DOI

停止類固醇治療後30天內出現復發的腎症候群兒童，有很高的風險發展為依賴類固醇或頻繁復發的腎症候群（SDNS/FRNS）。這些患者中大多數會在30天內再次復發，並在6個月內被診斷為SDNS/FRNS。早期開始免疫抑制療法對這個群體可能有益，可以預防進一步的復發。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在次發性SRNS兒童中常見，與感染、年齡和尿酸水平相關。AKI增加進展至末期腎臟疾病（ESKD）風險。這對次發性SRNS兒童是重要問題。 PubMed DOI

對於小朋友患有狼瘡腎炎，保持腎臟穩定很重要。研究發現，25%的患者達到穩定緩解，而75%未達到。達到穩定緩解的患者在診斷時有正常的血紅蛋白和eGFR，較低的蛋白尿。抗體有改善，但未完全恢復。正常的eGFR和低蛋白尿是預測穩定緩解的重要因子。 PubMed DOI

利妥昔單抗在治療類固醇抗藥性腎症候群（SRNS）的效果有爭議。一項研究指出，結合利妥昔單抗、甲基泼尼松脈衝療法和免疫抑制劑可獲得積極結果。治療反應不佳的因素包括腎臟病理和治療啟動延遲。早期接受利妥昔單抗治療的患者緩解率較高，可能改善SRNS患者結果。 PubMed DOI

一項針對符合嚴格診斷標準的類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童的研究顯示，只有12%的病例有單基因變異，這比大型研究中約30%的比例低。研究共納入185名患者，發現有水腫的患者中，僅7%有單基因變異，而無水腫者則有38%。急性腎損傷患者的單基因變異比例僅1%，而已達完全緩解者為4%。這些結果顯示，發病時是否有水腫是判斷SRNS單基因原因的重要指標，強調臨床評估的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對印度的類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）進行遺傳因素探討，從2018年10月到2023年4月，對680名小兒腎病患者進行基因分析。結果顯示，71.9%為早發型SRNS，64.58%有可報告的遺傳變異，主要集中在COL4A基因。腎活檢中，74%有遺傳變異的患者被診斷為局灶性節段性腎小球硬化症。研究強調遺傳分析對理解SRNS的重要性，並指出個性化治療的必要性。 PubMed DOI

管理腎病綜合症的兒童相當具挑戰性，特別是那些經常復發或依賴類固醇的患者。這項研究回顧了2006至2023年間121名特發性腎病綜合症兒童的醫療紀錄，發現診斷後的早期復發是需要類固醇節省劑的主要預測因子。結果顯示，早期復發的兒童不僅需要更早的類固醇節省治療，還有較高的復發頻率及副作用風險。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究分析了2015年9月至2021年4月在河北省兒童醫院接受sirolimus治療的22名難治性腎病綜合症兒童的療效。這些患者中有16名男孩和6名女孩，腎病類型多樣，包括類固醇依賴型、頻繁復發型及類固醇抵抗型。結果顯示，sirolimus治療後，患者的尿蛋白、低密度脂蛋白膽固醇、尿素及血清肌酸酐水準顯著改善，白蛋白水平也上升，但其他指標變化不大。這表明sirolimus可能對某些難治性腎病兒童有效，但仍需進一步研究其長期效果及副作用。 PubMed DOI

這項研究回顧了rituximab在類固醇抵抗性腎病綜合症（SRNS）兒童中的效果與安全性，涵蓋246名來自28個小兒腎臟科中心的兒童。結果顯示，接受rituximab治療的CNI抵抗組在3、6、12和24個月的緩解率分別為26%、35.6%、35.1%和39.1%，而CNI治療少於6個月的組別則較高，分別為42%、52%、54%和60%。研究還發現，完全緩解（CR）與良好的腎臟存活結果相關，且不良事件主要為輕微情況，發生率為30.5%。總體而言，rituximab對某些SRNS兒童的緩解率有改善效果，且安全性良好。 PubMed DOI